過敏性鼻炎引發(fā)哮喘注射脫敏治療
摘要:適應脫敏治療患者的病史和年齡,病史一般一年以上,有的半年以上也可以,年齡,一般成人均可,兒童年齡要在5歲以上。
1、確定診斷,看看是不是過敏性
哮喘,一般通過詢問病史和查過敏原等方法可以診斷,查到吸入性過敏原才可以脫敏治療。
2、檢測過敏原的目的,(1)找出引起病人哮喘的過敏原,(2)預防,發(fā)現是食物引起哮喘發(fā)作,一定要忌食,可以避免哮喘發(fā)作,(3)治療,發(fā)現是空氣中過敏原(吸入性過敏原)引起哮喘發(fā)作,可以通過脫敏治療,以達到臨床治愈目的。
3、檢測過敏原的方法選擇問題,全世界公認的是,皮試和點刺方法實用,經濟,結果可靠,抽血化驗因生產廠家不同,結果可信度大不相同,生物共振儀器查過敏原,國際上沒有認可。國內不建議使用。
4、適應脫敏治療的類型是慢性哮喘,非急性發(fā)作期,可以是常年性,也可以是季節(jié)性
5、適應脫敏治療患者的病史和年齡,病史一般一年以上,有的半年以上也可以,年齡,一般成人均可,兒童年齡要在5歲以上。
6、脫敏治療方法,一般采用皮下注射脫敏治療,每周1-2次。
7、注射脫敏治療注射療程,一個月一個療程。
8、注射脫敏治療,注射劑量,一般使用遞增過敏原劑量和濃度的方法,遞增過敏原劑量,0.1毫升,0.2毫升,0.3毫升-1.0毫升,遞增過敏原濃度,從低濃度開始每個月增加10倍濃度,病情控制后改為維持濃度,維持階段可以減少注射次數,一般改為一周一次,或兩周一次,20天一次,1-2個月一次。
維持治療時間要長,一般2-3年,時間越長效果越好。
哮喘癥狀的反復發(fā)作,會給患兒帶來三種不同程度的心理影響:
1、急性發(fā)作時患兒會出現胸悶、氣喘、劇烈
咳嗽,嚴重時憋氣、呼吸困難,使患兒感到緊張和恐懼;
2、哮喘的反復發(fā)作,不斷強化了癥狀的身體記憶,在沒有發(fā)作的間歇期仍然緊張,擔心再次發(fā)作;
3、患兒家長的焦慮和抑郁情緒(也是影響最大的因素)。兒童尤其是幼童,對照看他的人的情緒非常敏感,因此患兒的心理狀態(tài),很大程度上受到父母的心理影響,由于長期處于對孩子健康的擔憂中,哮喘兒童的父母比一般兒童的父母表現出更多的焦慮和悲觀,尤其是患兒的母親,研究顯示,照看者的焦慮和抑郁狀態(tài),直接影響到患兒的
精神狀態(tài),造成更深的緊張和恐懼。
這些壓力,會給正處在心理
發(fā)育重要階段的兒童,帶來許多消極影響,因為對身體的擔心,意識到自己和小伙伴的不同,容易出現沮喪、煩躁、社交緊張、自我評價低,從而直接影響到孩子在小伙伴中的交往體驗,容易產生痛苦、自卑感和孤獨感。有的研究發(fā)現,哮喘兒童中,男孩容易形成內向性格,女孩容易產生掩飾心理。
年齡較小的患兒,語言的表達能力有限,很多時候他的害怕、沮喪和痛苦不是用語言表達,而是通過一些行為表達出來,比如膽小、愛哭、過度依賴,易激惹、敵對。出現這些行為表現時,家長要引起重視,給予更多的耐心和關注。重度哮喘患兒行為問題更為顯著,容易表現為社會退縮,不合群,有學者認為,重度哮喘對患兒的心理造成的危害遠超過疾病對身體的影響,因此家長要特別注意患兒的心理行為狀態(tài)。
因此,兒童哮喘的治療應當采取多種途徑聯合的方法,而且要根據患兒的特點靈活選擇,關注
藥物治療的同時,要重視心理的保健和疏導。
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