食物變應性哮喘的發(fā)病機制目前公認為與食物變應原引起的、由IgE介導的變態(tài)反應有關。食物中的變應原成份是復雜的，目前對食物變應原的提取、檢出和純化僅限于少數幾種常見的食品，如牛奶、雞蛋、魚類、花生、豆類、堅果類、肉類和小麥等，這些食物的變應原性已通過特異性皮試、特異性IgE檢測和食物激發(fā)試驗等所證實，并發(fā)現食物變應原是一種水溶性糖蛋白，其分子量通常小于70kd。近年來證實某些水果如桃子中的變應原成分與花粉相似，是一種類脂轉移蛋白(lipid-transferproteins)。通常情況下、蛋白含量高(尤其是白蛋白)的食品通常具有較高的變應原性，如易誘發(fā)FAA的牛奶、雞蛋、魚類、豆類等食物。各種食物中變應原的穩(wěn)定性相差很大，許多食物在收獲、儲藏、運輸、烹飪制作和攝入吸收過程中，經過細菌類、真菌類、加熱和消化酶等因素的影響，食物變應原性可有一定改變，如儲藏時間過長、細菌真菌的污染?？墒故澄锏淖儜栽鰪姡訜岷拖竿墒棺儜詼p弱。但也有許多食品變應原在受到劇烈地物理或化學作用后其變應原性的變化仍然不大。

 

　　IgE抗體在過敏性哮喘中的作用

 

　　IgE在過敏性哮喘的炎癥反應中發(fā)揮著非常重要的作用。當過敏原首次進入機體時，通過樹突細胞的遞呈引發(fā)一系列炎癥級聯反應：Th2細胞誘導B細胞產生大量IgE抗體及炎癥因子（如IL-4、IL-5、IL-9、IL-13），IgE抗體與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的IgE高親和力受體(FcεRI)結合形成FcεRI-IgE復合物[4]。過敏原再次進入機體時，可迅速與該復合物結合，致使組胺、白三烯、前列腺素等炎性介質大量釋放，引起粘液分泌、氣道平滑肌收縮、血管通透性增高[4-5]。炎性細胞在上述炎癥介質的作用下又可級聯擴大IgE的生成，發(fā)生遲發(fā)相變態(tài)反應，加速哮喘進展[5]。而另有研究指出，特異性的IgE分子還可與樹突狀細胞結合，使其抗原遞呈作用加強，上調肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面的FcεRI受體表達[6]；有研究還發(fā)現，IgE可通過增加細胞外基質(ECM)導致氣道重塑、還參與病毒誘導的哮喘急性發(fā)作過程[7-8]。