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過敏性支氣管哮喘哮喘治療藥物

2017-11-09 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及體外實(shí)驗(yàn):最早的BT動(dòng)物實(shí)驗(yàn)由Danek等[1]開展,發(fā)現(xiàn)以65℃及75℃燒灼犬氣道壁可有效減少ASM,且氣道反應(yīng)性隨ASM減少而下降,效果穩(wěn)定維持3年。
  哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物。前者是指需要長(zhǎng)期使用的藥物,主要用于治療支氣管氣道慢性炎癥(治療哮喘的本質(zhì),治標(biāo)治本藥物),使哮喘維持臨床控制,亦稱抗炎藥,如吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)注意這里不是口服和靜脈注射糖皮質(zhì)激素。后者指按需使用的藥物,通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀(救命藥,可以理解為相當(dāng)于速效救心丸在治療穩(wěn)定性心絞痛中的作用,治標(biāo)不治本),亦稱為解痙平喘藥。如短效β2受體激動(dòng)劑(SABA)注意這里不是長(zhǎng)效的,是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥。
 
  動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及體外實(shí)驗(yàn):最早的BT動(dòng)物實(shí)驗(yàn)由Danek等[1]開展,發(fā)現(xiàn)以65℃及75℃燒灼犬氣道壁可有效減少ASM,且氣道反應(yīng)性隨ASM減少而下降,效果穩(wěn)定維持3年。Brown等[2]通過燒灼犬氣道再次驗(yàn)證BT后氣道反應(yīng)性下降,并觀察到氣道管徑輕度增加,而肺順應(yīng)性無明顯改變。Cox等在肺癌患者肺葉病理切片中也觀察到了BT后ASM的減少[4,19]。通過這些實(shí)驗(yàn),研究者們逐漸認(rèn)識(shí)到BT具有有效減少ASM的作用。
 
  隨后Dyrda等[20]用不同溫度燒灼牛氣道壁,發(fā)現(xiàn)55℃及以上溫度燒灼后氣道收縮能力受到明顯抑制,而氣道舒張不受影響,提出BT可改變肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白特性的假說。該假說認(rèn)為肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相互作用引起肌纖維收縮,雖然實(shí)驗(yàn)中不能觀察到明顯的組織病理學(xué)改變或細(xì)胞凋亡,但因蛋白對(duì)溫度較敏感,蛋白特性已被改變,從而導(dǎo)致了ASM收縮能力的下降。
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