得了哮喘怎么辦？（連載第01篇）

2017-11-08 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘是支氣管的慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　應(yīng)廣大呼吸系統(tǒng)疾病患者朋友們的要求，近期推出一系列的科普講座。首先推出由溫明春博士主編《得了哮喘怎么辦？》，積20多年治療疾病的經(jīng)驗(yàn)，深入淺出的講解，對(duì)癥了解自己的病情，科學(xué)有效的用藥，管理自己的健康。每周兩期，敬請(qǐng)關(guān)注。

　　醫(yī)衛(wèi)(北京·濰坊)哮喘呼吸醫(yī)生集團(tuán)

　　《溫明春說》VETV微醫(yī)直播團(tuán)隊(duì)

　　哮喘是一種什么??？

　　生活中經(jīng)常聽到或遇到周圍的人得了哮喘，哮喘是一種什么病呢？

　　支氣管哮喘是支氣管的慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者自行緩解或經(jīng)治療緩解?？蔁o發(fā)熱，咳嗽等癥狀，常由花粉、粉塵、螨蟲、羽毛、塑料、牛奶、雞蛋、魚蝦、阿司匹林、青霉素等過敏原所引起。冷空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)，也可以成為發(fā)作的誘因。花粉過敏者的發(fā)作，有明顯的季節(jié)性，如五月或十月氣候交接或花粉季節(jié)。對(duì)于兒童，年齡≥3歲，喘息呈反復(fù)發(fā)作者(可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān))；發(fā)作時(shí)雙肺聞及以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)；支氣管舒張劑有明顯療效；除外其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病，即可確診。

　　得哮喘的人多嗎？

　　哮喘是我國(guó)的一種嚴(yán)重影響人群健康的常見病，發(fā)病率約占人口的2%，目前年死亡率約0.1%，本病可發(fā)生于任何年齡，約有半數(shù)在12歲以前發(fā)病，其中部分于青春期后可緩解，有的在緩解若干年后有復(fù)發(fā)。另有1/3患者在40歲以前發(fā)病。哮喘病發(fā)作時(shí)很痛苦，發(fā)作時(shí)胸悶氣喘，嚴(yán)重時(shí)生不如死，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)造成肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭，甚至危及生命。象鄧麗君、柯受良，就是死于哮喘發(fā)作。

　　我國(guó)哮喘發(fā)病率低于美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家。就整個(gè)世界范圍而言，這個(gè)疾病的發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。

　　哮喘的發(fā)病與支氣管哮喘的形成和反復(fù)發(fā)作有許多復(fù)雜的因素，有吸入物、呼吸道感染、氣候因素、藥物、精神因素、內(nèi)分泌因素及運(yùn)動(dòng)性哮喘等。其中，以吸入物與呼吸道感染為主要誘因。

　　氣候由氣溫、濕度、氣壓及空氣離子等因素構(gòu)成，其中每一成分均與哮喘的發(fā)病有關(guān)。哮喘在夏季或氣溫最高的季節(jié)內(nèi)發(fā)病率最低，秋冬季較高。各種不同季節(jié)與哮喘發(fā)病的關(guān)系與空氣中的飛揚(yáng)物如花粉、霉菌等有密切關(guān)系。但氣壓、溫度、寒暑多變、濕度等亦有很大影響，尤其初春及秋冬寒冷季節(jié)，病毒性、下呼吸道感染極為多見，往往易引起哮喘。

　　空氣中濕度增加時(shí)，使體內(nèi)散熱過程受到影響，呼吸運(yùn)動(dòng)便加強(qiáng)以代償，往往易導(dǎo)致哮喘發(fā)作，濕度減低時(shí)，則不易致哮喘發(fā)作。

　　氣壓太低能引起哮喘發(fā)作，是由于空氣中的飛揚(yáng)物如花粉、灰塵、霉菌等因氣壓低不能飛到高處而容易吸入，或由于氣壓低一身的原因所致。一般在高山上，因空氣暢通，飛揚(yáng)物較少，有時(shí)可使哮喘好轉(zhuǎn)。

　　哮喘病是怎么引起的？

　　哪些因素需要注意？

　?。?）吸入物：花粉、霉菌、塵螨、面粉、花絮、動(dòng)物毛屑及吸入性藥物，還有工業(yè)刺激性氣體如硫酸、氯化物、氨氣、電石氣、煤氣、沼氣等。

　　（2）在我國(guó)，尤其是農(nóng)村，哮喘常見的誘因是呼吸道感染。由病毒或細(xì)菌尤其是病毒性呼吸道感染而逐漸形成哮喘。

　?。?）一些藥物也可能導(dǎo)致哮喘。常見的有含酊劑的化痰止咳藥水如棕色合劑、磺胺類、阿斯匹林、青霉素，降血糖藥、心得安、心得平等心血管藥物，色甘酸鈉、痰易凈、多粘菌素B等噴霧吸入劑，呋喃妥因、碘油造影劑等。

　?。?）食物：蛋類、肉類、蔬菜、水果、酒精、巧克力、牛奶、麥類、魚蝦等。

　?。?）精神因素：憂郁、恐懼、震驚等。

　?。?）內(nèi)分泌：月經(jīng)或妊娠時(shí)，體內(nèi)激素發(fā)生變化，可引起哮喘發(fā)作或緩解。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥209

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥55

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

健客價(jià)：￥743

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

健客價(jià)：￥696