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支氣管哮喘用藥藥物可選擇性地聯(lián)合使用

2017-11-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:指患者雖然沒有哮喘急性發(fā)作,但在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)仍有不同頻度和不同程度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,可伴有肺通氣功能下降。
  分期
 
  1.急性發(fā)作期
 
  指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重,常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致。哮喘急性發(fā)作時(shí)其程度輕重不一,病情加重可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命,故應(yīng)對病情作出正確評估并及時(shí)治療。急性發(fā)作時(shí)嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級。
 
 ?。?)輕度
 
  步行或上樓時(shí)氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,聞及散在哮鳴音,肺通氣功能和血?dú)鈾z査正常。
 
 ?。?)中度
 
  稍事活動(dòng)感氣短,可有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快,可出現(xiàn)奇脈。
 
 ?。?)重度
 
  休息時(shí)感氣短,端坐呼吸,只能發(fā)單字表達(dá),常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分,奇脈,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02多90%,pH可降低。
 
 ?。?)危重
 
  不能講話,嗜睡、意識模糊,胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等,喘鳴音減低或消失。
 
  2.慢性持續(xù)期
 
  指患者雖然沒有哮喘急性發(fā)作,但在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)仍有不同頻度和不同程度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,可伴有肺通氣功能下降。
 
  1、應(yīng)注意藥店治療的局限。一旦哮喘進(jìn)入到第三級(每天有癥狀,影響活動(dòng)和睡眠,夜喘次數(shù)≥1次/周),應(yīng)提醒顧客就醫(yī)。
 
  2、各類藥物可選擇性地聯(lián)合使用。
 
  3、β腎上腺素受體激動(dòng)劑有極強(qiáng)的支氣管舒張作用,平喘作用迅速,吸入后數(shù)分鐘內(nèi)起效,副作用小,是緩解哮喘癥狀的首選藥物,但因?qū)獾姥装Y幾乎無作用,不宜長期、單獨(dú)使用。
 
  4、沙丁胺醇?xì)忪F劑和特布他林氣霧劑,每次吸入1~2噴,適用于哮喘急性發(fā)展癥狀的控制。
 
  5、沙丁胺醇片和特布他林片,口服每次1~2片,每日3次,適用于日間哮喘的治療。
 
  6、沙美特羅氣霧劑,適用于夜間哮喘的防治。
 
  7、福莫特羅干粉吸入劑,既適用于夜間哮喘的防治,也適用于哮喘急性發(fā)作癥狀的控制。
 
  8、茶堿類藥物可舒張支氣管平滑肌,還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。氨茶堿用于輕~中度哮喘發(fā)作和維持治療,一般劑量為每日6~10mg/kg,雙羥丙茶堿的療效和不良反應(yīng)均低于茶堿,多索茶堿的平喘效果強(qiáng)于茶堿,不良反應(yīng)較輕。
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