醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：支氣管哮喘病因及病理變化

2017-11-06 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：誘發(fā)哮喘的過(guò)敏原種類較多，如花粉、塵埃、動(dòng)物毛屑，真菌(曲菌)、某些食品和藥品等。這些物質(zhì)主要經(jīng)呼吸道吸人，也可食人或經(jīng)其他途徑進(jìn)人人體。

　　支氣管哮喘，簡(jiǎn)稱哮喘，是一種由呼吸道過(guò)敏引起的以支氣管可逆性發(fā)作性痙攣為特征的慢性阻塞性炎性疾病?；颊叽蠖嗑哂刑禺愋宰儜B(tài)反應(yīng)體質(zhì)。

　　臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、咳嗽或胸悶等癥狀。支氣管哮喘是我們臨床常見病，所以它的發(fā)病機(jī)制和病理變化也是我們病理學(xué)里面的重點(diǎn)，中公衛(wèi)生人才網(wǎng)就哮喘的發(fā)病機(jī)制和病理變化進(jìn)行了詳細(xì)的分析，期望能給廣大考生一些幫助。

　　首先我們先來(lái)學(xué)習(xí)一下哮喘的病因。

　　1.誘發(fā)哮喘的過(guò)敏原種類較多，如花粉、塵埃、動(dòng)物毛屑，真菌(曲菌)、某些食品和藥品等。這些物質(zhì)主要經(jīng)呼吸道吸人，也可食人或經(jīng)其他途徑進(jìn)人人體。

　　2.呼吸道感染和精神因素亦可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

　　接下來(lái)我們?cè)賮?lái)學(xué)習(xí)一下哮喘的發(fā)病機(jī)制。

　　除過(guò)敏原方面的影響和機(jī)體本身的狀態(tài)外、其發(fā)作過(guò)程主要涉及多種細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等)表面的受體及它們合成和分泌的多種介質(zhì)和細(xì)胞因子，并經(jīng)過(guò)信息的接收、傳遞和調(diào)控等復(fù)雜步驟共同完成全部反應(yīng)過(guò)程。此外，機(jī)體的特應(yīng)性、氣道壁的炎性增生和氣道的高反應(yīng)性均導(dǎo)致對(duì)過(guò)敏原的敏感性增高。以致輕微的刺激即可使氣道發(fā)生明顯的收縮，引起氣道阻力顯著增高，也是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。

　　最后，我們一起來(lái)看一下哮喘的病理變化。

　　肺因過(guò)度充氣而膨脹，常伴有灶性萎陷。支氣管管腔內(nèi)可見黏液栓，偶爾可見支氣管擴(kuò)張。鏡下見黏膜上皮局部脫落，基底膜顯著增厚及玻璃樣變，黏膜下水腫，黏液腺増生，杯狀細(xì)胞增多，管壁平滑肌增生肥大。管壁各層均可見嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　哮喘發(fā)作時(shí)，因細(xì)支氣管痙攣和黏液栓阻塞，引起呼氣性呼吸困難并伴有哮鳴音。癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后綴解。長(zhǎng)期反復(fù)的哮喘發(fā)作可致胸廓變形及彌漫性肺氣腫、有時(shí)可合并自發(fā)性氣胸。