哮喘未控制患者的隨訪：根據(jù)哮喘控制水平來評估哮喘患者臨床特征

2017-10-01 來源：CAA 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們應(yīng)用2010年版GINA指南的判斷標(biāo)準(zhǔn)及哮喘控制試驗(yàn)（ACT）來評價患者哮喘的控制情況。納入的患者均按2010年版GINA指南選擇最佳治療方案。

　　哮喘未控制患者的隨訪：根據(jù)哮喘控制水平來評估哮喘患者臨床特征

　　本文的研究目標(biāo)是探討哮喘未控制患者根據(jù)2010年版GINA指南規(guī)律用藥后哮喘的控制情況，并分析哮喘控制不佳的相關(guān)因素。這是一項(xiàng)對哮喘未控制患者（以2010年版GINA指南的規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行的常規(guī)臨床試驗(yàn)。第一次隨訪時采集患者的流行病學(xué)資料，哮喘的特征及肺功能。

　　我們應(yīng)用2010年版GINA指南的判斷標(biāo)準(zhǔn)及哮喘控制試驗(yàn)（ACT）來評價患者哮喘的控制情況。納入的患者均按2010年版GINA指南選擇最佳治療方案。第二次的隨訪，即三個月后，我們再次評估患者的肺功能、哮喘的控制情況及未達(dá)到控制的相關(guān)因素。

　　研究共納入1299名哮喘未控制的患者（平均年齡：46.5±17.3，男性比例：60.&%，肥胖患者比例：25.8%），他們的平均第一秒用力呼氣量預(yù)測值為76.4±12.8%，應(yīng)用支氣管舒張劑后平均改善率為14.9±6.8%。我們發(fā)現(xiàn)ACT與2010年版GINA指南在哮喘控制的評估上一致性較差（κ=-0.151）。在第二次隨訪中，71.2%的患者哮喘癥狀仍未得到控制。其中，高齡、肥胖、重度哮喘、患病時間長及肺功能差者居多。當(dāng)優(yōu)化治療方案后，根據(jù)2010年版GINA指南，許多哮喘患者的癥狀仍未得到控制。其中的危險因素包括患病時間、疾病嚴(yán)重程度、年齡、體重、肺功能損害程度（在2014年版的GINA中已排除）。

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