支氣管哮喘怎么預(yù)防過敏性哮喘的防治常識

2017-09-30 來源：吉林哮喘醫(yī)院,阿巴嘎旗衛(wèi)生計生平臺標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：宜清淡，少刺激，少食使人容易過敏的異性蛋白類食物。過甜、過油膩的助濕生痰食物要少食，適宜多吃易消化且含纖維素豐富、順氣的食物，同時保持足量水分的攝入。

　　支氣管哮喘怎么預(yù)防？吃什么好？

　　支氣管哮喘怎么預(yù)防？吃什么好？對于所有的慢性呼吸系統(tǒng)疾病來說，預(yù)防的重要性不亞于治療，支氣管哮喘也不例外，由于支氣管哮喘的易感性，人們在患病以后稍不注意就會使支氣管哮喘發(fā)作，并且一次比一次嚴重，發(fā)作一次比一次時間長，那么在日常生活中怎樣預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)生呢？怎樣做到好的支氣管哮喘預(yù)防呢？醫(yī)生就為大家詳細的說一下。

　　支氣管哮喘預(yù)防方法

　　飲食：宜清淡，少刺激，少食使人容易過敏的異性蛋白類食物。過甜、過油膩的助濕生痰食物要少食，適宜多吃易消化且含纖維素豐富、順氣的食物，同時保持足量水分的攝入。

　　鍛煉：適宜的運動可增強心肺功能，這樣就會逐漸的提高肺部的通氣能力，這樣就能逐漸的減少支氣管哮喘的發(fā)病幾率，使支氣管哮喘患者安度秋季，并在冬季來臨之前做好“冷習服”。

　　避免過敏原：如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣，可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢，反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽，在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導致支氣管平滑肌痙攣。

　　過敏性哮喘的防治常識

　　過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，如果忽視治療，可以伴隨終身。春季是過敏性哮喘的多發(fā)時節(jié)。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢，眼癢、流淚等癥狀。

　　一、癥狀體征

　　臨床表現(xiàn)及診斷：

　　過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等，但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解，某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽兩個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動，冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳，祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　二、治療方法

　　傳統(tǒng)過敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥，不但會致人困乏疲倦，對肝腎還有損害，而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著等問題。另外這些抗過敏藥多在用時見效，一停藥就復(fù)發(fā)，癥狀甚至更重。

　　1、抗炎藥物

　　也稱作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的，所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物。一些新的藥物，如白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。

　?。?）糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)：是當前防治哮喘最有效的藥物。吸入激素是控制哮喘穩(wěn)定的最基本治療，是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用劑量較小，藥物進入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活，全身性不良反應(yīng)少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟尼縮松和曲安縮松等。

　　口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程，癥狀緩解后逐漸減量和停用。

　?。?）脫敏治療：也稱變應(yīng)原疫苗治療，是哮喘的重要治療方法之一，其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實。臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變哮喘的自然進程并可在停止治療后維持數(shù)年的療效。

　　脫敏治療(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療，用于過敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘，可減輕發(fā)作，青年和兒童患者效果較好。由于對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見，且其治療時間長、起效慢，并有引起嚴重過敏反應(yīng)的危險，因而使該療法的廣泛應(yīng)用受到限制。

　?。?）抗白三烯藥物：包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(20mg每日兩次)和孟魯斯特(平奇或順爾寧10mg，每天一次)，不僅能緩解哮喘癥狀，且能減輕氣道炎癥，具有一定的臨床療效，可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥。主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀，通常較輕微，少數(shù)有皮疹，血管性水腫，轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后可恢復(fù)正常。

　　（4）抗-IgE單克隆抗體:是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir)，在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效。

　?。?）抗組胺藥物：由于哮喘為過敏性疾病，一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物。有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重，因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義。

　　（6）色苷酸二鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物。作用機制尚未完全闡明，能夠穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制介質(zhì)釋放，對其他炎癥細胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用。臨床使用較少。

　　2、支氣管舒張藥，此類藥除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀。

　?。?）β2激動劑：β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑。

　?、偎傩?beta;2激動劑：包括沙丁胺醇、特布他林和酚丙喘寧等，作用時間4～6小時。

　?、陂L效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅、福米特羅和丙卡特羅等。作用時間>12小時，尤其適用于夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物。β2激動劑的用藥方法可采用吸入，口服或靜脈注射，首選吸入法，其作用迅速，氣道內(nèi)藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。以定量氣霧劑為最常用。然而，定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效。

　?。?）茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg，緩釋放茶堿每日8～12mg/kg。靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘。首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射，注射時間應(yīng)大于15min，靜脈滴注維持量為每小時0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超過750mg～1000mg。

　?。?）抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物，如溴化異丙托品等，與β2激動劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久，主要應(yīng)用于單獨應(yīng)用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者，對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適?？捎肕DI或持續(xù)霧化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。約15分鐘起效，維持6～8小時。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品為抗變態(tài)反應(yīng)藥. 1、可用于支氣管哮喘及過敏性鼻炎的預(yù)防性治療； 2、用于治療特應(yīng)性皮炎； 3、用于治療疤痕疙瘩、增生性疤痕。

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用于過敏性鼻炎，過敏性支氣管哮喘。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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成人和2歲及2歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮；本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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用于過敏性鼻炎，過敏性支氣管哮喘。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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