哮喘的癥狀及治療方法?哮喘的癥狀容易與感冒等相混淆，不容易引起人們的關(guān)注。因此，臨床上支氣管哮喘的誤診率比較高。據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)哮喘患者得到規(guī)范化治療的人數(shù)極少，這主要是由于患者認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致的。專家提醒：早期認(rèn)識(shí)支氣管哮喘的癥狀，對(duì)規(guī)范化治療意義重大。
喘息和呼吸困難是支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)，在支氣管哮喘的先兆癥狀之后，出現(xiàn)胸悶、胸緊、氣短和呼吸困難，喘息往往發(fā)作較為突然。
咳嗽是支氣管哮喘的常見(jiàn)癥狀，是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的。作為支氣管哮喘的前兆癥狀，一般為干咳，到支氣管哮喘發(fā)作期咳嗽和咳痰反而減輕，以喘息癥狀為主。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，病人可有胸悶和胸緊的感覺(jué)。如果支氣管哮喘發(fā)作較重，時(shí)間較長(zhǎng)，可有胸痛，可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。
治療過(guò)敏性哮喘？警惕這七大誤區(qū)！
據(jù)全球哮喘防治倡議（GINA）估計(jì)，全球約有3億人受到哮喘的困擾，且數(shù)目正在不斷攀升；據(jù)WHO預(yù)測(cè)，至2025年哮喘患者將增至4億人。我國(guó)哮喘患者已從十年前的不足2000萬(wàn)人增至3000萬(wàn)，且患病人數(shù)一直持續(xù)增長(zhǎng)。而全球每年約18萬(wàn)人因?yàn)橄滤劳?，中?guó)的死亡率為十萬(wàn)分之36.7，位居全球第一，因此哮喘的防治刻不容緩。
今天，醫(yī)學(xué)界呼吸頻道有幸邀請(qǐng)到了上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科的殷勇主任醫(yī)師就過(guò)敏性哮喘診治過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及誤區(qū)進(jìn)行了解答。
1、什么是過(guò)敏性哮喘？
過(guò)敏性哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。
過(guò)敏性哮喘和一般哮喘指的是同一疾病，更確切的表述應(yīng)為支氣管哮喘。因?yàn)橄純憾酁檫^(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏性哮喘的表述更突出了這一特征。大部分哮喘患兒都存在過(guò)敏現(xiàn)象，包括嬰幼兒時(shí)期的皮膚過(guò)敏和食物過(guò)敏，3歲以后出現(xiàn)的氣道過(guò)敏，常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘；而且過(guò)敏現(xiàn)象多為
遺傳所致，在哮喘兒童的一級(jí)或二級(jí)親屬中都有類似的過(guò)敏性疾病。
2、過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏源有哪些？
過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏原有呼吸道感染（病毒感染）、環(huán)境污染、冷空氣、塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物變應(yīng)原、日常生活中刺激性或有害氣體、食物因素、
藥物因素、運(yùn)動(dòng)、精神因素等。
中國(guó)兒童哮喘的發(fā)生發(fā)展與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患兒中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘發(fā)作。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。
3、過(guò)敏性哮喘如何治療？
過(guò)敏性哮喘的治療依循以下原則：越早越好，長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療，藥物和非藥物治療相結(jié)合。
一般治療：包括增強(qiáng)體質(zhì)，規(guī)避過(guò)敏原，合理飲食，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
藥物治療：包括在急性發(fā)作期快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療，以及慢性持續(xù)期和臨床緩解期防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，并做好自我管理。在急性發(fā)作期最有效的藥物是速效的支氣管擴(kuò)張劑，慢性持續(xù)期和臨床緩解期常見(jiàn)的藥物包括吸入用糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。
其他的治療：還包括中醫(yī)敷貼和中藥治療，以及適當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)劑治療。
4、哮喘治療中存在哪些常見(jiàn)誤區(qū)？
①哮喘可以自愈嗎？
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，兒童時(shí)期如不及時(shí)治療，一旦氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生發(fā)生不可逆損害，即氣道重塑，將會(huì)影響其終身的肺功能。一部分哮喘兒童隨著生長(zhǎng)
發(fā)育，哮喘癥狀會(huì)有不同程度的緩解，但其中部分患兒成年后仍會(huì)反復(fù)。因此，對(duì)哮喘兒童要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防。
?、谙欠裥枰K身用藥？
兒童哮喘的預(yù)后大都是非常好的，將近90%的哮喘兒童在青春發(fā)育期后會(huì)自然緩解。除一些重癥哮喘、難治性哮喘之外，經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療，大多數(shù)哮喘兒童都能得到良好控制，很少有哮喘患兒需要終身用藥。
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哮喘治療用的激素并非性激素，而是糖皮質(zhì)激素，或者叫“腎上腺皮質(zhì)激素”，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，也可由化學(xué)方法人工合成。它具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。臨床工作中激素因具有較強(qiáng)的抗炎抗變態(tài)反應(yīng)作用而廣泛應(yīng)用于支氣管哮喘治療中。
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