治療季節(jié)性過敏性哮喘

　　每年夏末秋初，正是我國(guó)北方地區(qū)氣候最好的時(shí)節(jié)，而此時(shí)也是北方地區(qū)過敏性鼻炎和過敏性哮喘病人明顯增多的時(shí)候。

　　多半過敏性鼻炎患者合并季節(jié)性哮喘

　　夏秋季花粉引起的季節(jié)性過敏性鼻炎的典型癥狀是：發(fā)作性鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞，部分病人伴眼癢、眼紅、流淚，此癥狀每年立秋發(fā)作，可持續(xù)1到3個(gè)月，10月緩解。部分病人春季也有類似癥狀。

　　季節(jié)性過敏性鼻炎是常見病，在普通人群中發(fā)病率很高，有明顯的地區(qū)性，我國(guó)目前還沒有相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)。北方地區(qū)夏秋季最主要致敏花粉是蒿屬、葎草和藜花粉?；ǚ鄣牟ド⑴c氣候因素緊密相關(guān)，多風(fēng)干燥的天氣空氣中花粉濃度高，病人癥狀較重，而陰雨潮濕的天氣花粉濃度低，病人癥狀較輕。

　　蒿類植物在我國(guó)北方地區(qū)廣泛生長(zhǎng)，尤其在內(nèi)蒙、東北、華北、西北地區(qū)植株茂密，這些地區(qū)的患者癥狀常較重，到北京后癥狀減輕。而北京的患者如去上述地區(qū)出差，癥狀可明顯加重。

　　最值得重視的，是有一部分患者可逐漸發(fā)展成季節(jié)性哮喘。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科的一項(xiàng)臨床研究結(jié)果顯示，在1096例夏秋季花粉誘發(fā)的過敏性鼻炎患者中，有53%合并季節(jié)性哮喘。

　　在全部夏秋季花粉癥患者中，37%在鼻炎發(fā)作后的5年內(nèi)，47%在9年內(nèi)將發(fā)展為季節(jié)性哮喘。極少數(shù)患者可在鼻炎發(fā)作20～30年后出現(xiàn)夏秋季花粉誘發(fā)的哮喘。由于多數(shù)患者鼻炎發(fā)展至哮喘集中在25～54的青壯年階段，且其進(jìn)程需經(jīng)歷5～10年，因此在34歲以前，夏秋季花粉癥患者中單純鼻炎的比例較高；35歲以后哮喘的比例增高，但也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次發(fā)作。

　　過敏性哮喘可以徹底治好嗎？

　　所有的過敏性的疾病都與遺傳相關(guān)，基因決定的事情目前的醫(yī)療水平尚無(wú)能為力。所以說所謂的“完全治愈哮喘”不是無(wú)知便是忽悠，不要盲目相信，特別是一些非正規(guī)的醫(yī)療場(chǎng)所和機(jī)構(gòu)，打著中醫(yī)的幌子凈干些敗壞中醫(yī)的事情，傳統(tǒng)中醫(yī)也認(rèn)識(shí)到哮喘纏綿難愈，“名醫(yī)不治喘治喘必丟臉”、“外不治癬內(nèi)不治喘”即是對(duì)哮喘纏綿難愈的描述。哮喘的治療目標(biāo)是臨床控制，只要規(guī)范治療，平衡膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)鍛煉身體，身體的免疫功能提高了，基本上都能得到臨床控制。

　　一般說來，目前兒童哮喘臨床治療有3個(gè)關(guān)鍵的時(shí)期，3-5歲，7歲左右，12、3歲，對(duì)女孩子來講，還有一個(gè)生育期，大約百分之八十以上的孩子，在這幾個(gè)時(shí)期后哮喘發(fā)作會(huì)消失，但是如果這幾個(gè)時(shí)期過了后仍然存在哮喘發(fā)作，可能要存在終生哮喘，部分需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物控制。

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