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支氣管哮喘能治好嗎 支氣管哮喘治療

2017-09-18 來源: 中山哮喘之家,五味齋醫(yī)話  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一些患者擔(dān)心激素副作用而拒絕接受糖皮質(zhì)激素治療。實際上,糖皮質(zhì)激素有靜脈、口服和吸入三種劑型,大多數(shù)患者應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素就可以控制癥狀。

   支氣管哮喘能治好嗎?揭秘哮喘治療過程中常見的8個誤區(qū)!

  很多患者哮喘的朋友都有一個疑慮,到底哮喘能治好嗎?專家指出近年來哮喘逐漸成為臨床上常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,哮喘治療需正確對待,如果不及時治療,病人病情都反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重危害患者健康。如果進行正規(guī)化治療哮喘控制率可達80%以上!下面就給大家介紹常見的8個哮喘治療誤區(qū),希望可以給大家提個醒,趕緊來了解一下吧!
 
  誤區(qū)一

  得了哮喘治不好,治療也沒用
 
  喘是比較頑固的呼吸系統(tǒng)炎癥疾病,遷延難愈,患者和家屬常因此產(chǎn)生消極情緒,失去治愈信心,甚至產(chǎn)生絕望思想。實際上,兒童哮喘通過正規(guī)治療,可以增加痊愈的幾率,成人哮喘雖然哮喘無法根治,但是通過正確有效的治療,可使患者癥狀消失,避免哮喘急性發(fā)作或發(fā)展為肺氣腫肺心病,可使患者像健康人一樣正常生活和工作。
 
  誤區(qū)二

  發(fā)作時才治療,治療見好就收
 
  哮喘是慢性氣道炎癥,無論是發(fā)作期還是緩解期,這種炎癥是長期存在的。作為慢性病,哮喘的治療是一個長期過程,不僅包括在發(fā)作期快速緩解癥狀,還包括在穩(wěn)定期的維持治療。穩(wěn)定期治療是哮喘患者長期管理的重點內(nèi)容,可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù),保護肺功能,有助于改善患者生活質(zhì)量。哈爾濱中山哮喘病醫(yī)院專家強調(diào)哮喘治療應(yīng)持之以恒,長期堅持下去,才能獲得良好效果。發(fā)作時治療,治療見好就收,這是典型的只治標(biāo)不治本的做法。
 
  誤區(qū)三

  盲目使用抗菌藥
 
  導(dǎo)致哮喘發(fā)作的原因很多,包括過敏、勞累、情緒激動、病毒感染或細菌感染等。當(dāng)患者哮喘發(fā)作并伴有發(fā)熱、咳濃,或者白細胞增高的情況,臨床存在細菌感染證據(jù)時,才需要使用抗菌藥。在其他情況下使用都是濫用。不恰當(dāng)?shù)厥褂每咕幉粌H不能控制哮喘癥狀,反而容易造成細菌耐藥。有的患者認為既然哮喘發(fā)作是因為氣道慢性炎癥,那么,一旦哮喘發(fā)作,就要使用抗菌藥來消炎。實際上,氣道炎癥并不同于細菌感染。所用到的抗炎藥物也不是抗菌藥。
 
  誤區(qū)四

  拒絕接受激素治療
 
  一些患者擔(dān)心激素副作用而拒絕接受糖皮質(zhì)激素治療。實際上,糖皮質(zhì)激素有靜脈、口服和吸入三種劑型,大多數(shù)患者應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素就可以控制癥狀。吸入治療為局部用藥,劑量小,直接作用于靶器官,起效快,全身不良反應(yīng)少,是慢性持續(xù)期哮喘治療的首選。哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥,糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的基石,如果平時因擔(dān)心糖皮質(zhì)激素有副作用而不用藥,導(dǎo)致病情嚴(yán)重,急性發(fā)作而不得不使用靜脈或口服糖皮質(zhì)激素時,反而面臨生命危險和全身不良反應(yīng)的雙重危害。
 
  誤區(qū)五

  聽信偏方和所謂“特效藥”
 
  有的患者不愿意長期吸入糖皮質(zhì)激素治療,轉(zhuǎn)而尋求偏方和所謂“特效藥”,而這些藥物往往違規(guī)添加口服激素,雖然一時或許有效果,但久而久之極易對身體造成更大傷害,甚至發(fā)展成為難治性哮喘。哈爾濱中山哮喘病醫(yī)院專家提醒廣大哮喘患者,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院采用安全的藥品長期規(guī)范治療,使用所謂“特效藥”前,應(yīng)登錄國家食品藥品監(jiān)管總局網(wǎng)站上查詢驗證其真?zhèn)巍?/div>
 
  誤區(qū)六

  對于誘發(fā)因素,不能及時避免
 
  有的患者雖然能夠做到規(guī)范用藥了,但是依然控制不佳,分析原因是發(fā)現(xiàn)患者長期暴露在誘發(fā)哮喘的環(huán)境中,比如油漆工。僅僅注重藥物治療但卻忽視了脫離過敏原,這往往使得藥物治療事倍功半。
 
  誤區(qū)七

  合并疾病不注意積極治療
 
  有些哮喘患者合并了鼻炎、胃食管反流病等合并癥卻不去積極治療。殊不知,有些合并癥可以加重呼吸癥狀,造成哮喘控制不良。只注重支氣管哮喘的治療而輕視同一氣道上方的鼻炎治療,就如同水池子堵了,只是一味排水,而不去關(guān)水龍頭,是一樣的道理。哈爾濱中山哮喘病醫(yī)院專家指出,治療哮喘的同時還應(yīng)積極治療合并癥,去除源頭。
 
  誤區(qū)八

  輕視肺功能檢查,不注意自我管理和監(jiān)測
 
  不注意認真記錄哮喘日記,患者常根據(jù)自身的某些癥狀及用藥次數(shù),自我感覺良好就忽視肺功能的檢查。殊不知癥狀評估有一定的主觀性,每個人對某一個癥狀的輕重判斷都會有差異,而肺功能是更客觀反映哮喘疾病程度的指標(biāo),對于哮喘的診斷與評估很有價值。
 
  支氣管哮喘治療之我見
 
  支氣管哮喘是一種反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的肺部過敏性疾病,屬于祖國醫(yī)學(xué)哮證之范疇。此證雖病情復(fù)雜,但亦有規(guī)律可循,臨床應(yīng)根據(jù)其各期病理變化之異,抓住主要矛盾,施以不同之法。
 
  一)先兆期治在風(fēng)
 
  在支氣管哮喘典型發(fā)作前,常有連續(xù)噴嚏、鼻咽發(fā)癢、流清涕等先兆表現(xiàn),若不及時恰當(dāng)?shù)刂委?,則可迅速出現(xiàn)哮喘發(fā)作。因此,控制這些先兆癥狀是阻止哮喘發(fā)生或發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。
 
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本病先兆期多是由于吸入過敏性抗原或上呼吸道感染等原因,導(dǎo)致支氣管粘漠充血、水腫等可逆性的改變。其病理關(guān)鍵為“過敏”和“炎癥”,因此,治療應(yīng)以脫敏、抗炎為原則。
 
  祖國醫(yī)學(xué)認為此病乃由于風(fēng)邪外襲,郁閉皮毛,阻遏肺氣,導(dǎo)致肺失宣降所致。其病理關(guān)鍵在于一個“風(fēng)”字,故治宜祛風(fēng)散邪為主。
 
  目前中醫(yī)臨床對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屬于過敏性疾病者,普遍應(yīng)用“祛風(fēng)”之法治療之。本病即屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)過敏性疾病,而據(jù)其臨床表現(xiàn)辨證又屬祖國醫(yī)學(xué)風(fēng)邪犯肺之證候,因此,我們提出了“哮喘先兆期,治在風(fēng)”的主張,以疏風(fēng)散邪為主,輔以宣肺解痙。
 
  針刺取大抒、風(fēng)門、合谷以祛風(fēng)散邪;肺俞、列缺、魚際以宣降肺氣。中藥以炙麻黃、防風(fēng)、荊芥、蘇葉祛風(fēng)散邪;地龍、蟬蛻解痙平喘。
 
  二)發(fā)作期治在氣或痰
 
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本期的主要病理變化是支氣管和小支氣管粘液腺體的肥大增生,粘膜充血腫脹,支氣管平滑肌痙攣,使管腔狹窄,分泌物滯積,導(dǎo)致通氣阻塞,最大通氣量和時間肺活量均減低。其病理關(guān)鍵在于“通氣阻塞”,因而,治療當(dāng)以解痙、改善通氣功能為原則。
 
  祖國醫(yī)學(xué)認為哮喘之發(fā)作主要是由于內(nèi)有伏痰,復(fù)感外邪,當(dāng)此之時,內(nèi)外相合,痰隨氣升,氣因痰阻,互相搏擊,阻塞氣道,使肺失宣降,引發(fā)喘證。其病理關(guān)鍵在于“痰”、“氣”二字,痰氣交阻,阻塞氣道。
 
  由此可見,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和祖國醫(yī)學(xué)對哮喘發(fā)作的認識,無論從何角度出發(fā),都認為其病理關(guān)鍵為“氣道受阻”。治療方法雖異,但都以改善通氣功能為首務(wù)。
 
  因而我們確立了“調(diào)氣豁痰”為此期治療之大法,針刺取支溝以調(diào)氣,配以肺俞調(diào)理肺臟,宣降肺氣;取功善化痰之豐隆和功善健脾利濕之陰陵泉相伍,既絕生痰之源,又祛標(biāo)實之痰。中藥以杏仁、白果、枳殼、桔梗宣降肺氣,下氣定喘;紫苑開肺化痰,款冬花潤肺化痰,茯苓健脾化痰,對于熱痰者,可加川貝、全瓜蔞;寒痰者,加半夏、白芥子
 
  三)緩解期治在虛
 
  哮喘發(fā)作緩解后,雖然患者癥狀和體征都得到緩解和改善,但體內(nèi)病理因素并未消除,必須積極地加以調(diào)整,以消除隱患,防止其復(fù)發(fā)。因此,積極地治療其緩解期病證,是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
 
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,此期病人的通氣功能和殘氣量可恢復(fù)正常,但周圍小氣道病變?nèi)钥沙掷m(xù)一段時間,其閉合氣量增大或遺留肺氣腫改變。也就是說此時體內(nèi)仍存在著引起支氣管彌漫性痙攣的誘因,因而治療應(yīng)以改善體質(zhì),調(diào)整內(nèi)因,防止支氣管痙攣為原則。
 
  祖國醫(yī)學(xué)認為哮喘發(fā)作日久,纏綿反復(fù),常常病損肺腎,使精氣內(nèi)傷,納氣無權(quán),宣降失司。其病理關(guān)鍵在于一個“虛”字,即肺腎之氣虛。因此,治當(dāng)補益肺腎,納氣定喘。
 
  臨床研究結(jié)果也說明補益之法,確能增強人體的抗病能力,這同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)此期以改善體質(zhì)為首務(wù)的要求是一致的。我們通過臨床觀察也證明補益肺腎法是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的一種有效方法,因而提出了“緩解期,治在虛”的主張。
 
  重灸肺俞、腎俞、關(guān)元、膏盲四穴,間日一次。意在補虛損之氣,更借重灸溫?zé)嶂畾庖灾枤?,增強抗病之能力,防止哮喘之?fù)發(fā)。中藥以四君子湯補后天,腎氣丸、蛤蚧、冬蟲草補先天。
 
  綜上所述,雖然中西醫(yī)學(xué)對哮喘病理變化的認識角度不同,治療方法各異,但若能究其規(guī)律,按法施治,亦能收到異曲同功之效。
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