中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘疾病 > 支氣管哮喘 > 哮喘是什么?如何有效控制哮喘?

哮喘是什么?如何有效控制哮喘?

2017-08-04 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對抗有毒促氧化劑的第一道防線便是呼吸道上皮黏液系統(tǒng)(ELFs),把由鼻腔延伸至肺部末端的細胞全部包裹在厚厚的黏液層里,上皮細胞擁有纖細的刷狀緣,名為纖毛,這些小刷子把吸入的外來物、細菌及病菌掃出體外。
  空氣污染先后對呼吸道及身體造成了巨大的氧化壓力,如果再加入更多導致氧化壓力的因素,例如吸煙,煙霧進入身體,鼻腔通道及肺便實際上受到侵害。然而上帝并不會讓我們束手就擒,他給予了我們一個復雜而精巧的抵御系統(tǒng)對抗這些針對呼吸系統(tǒng)的侵害。
 
  對抗有毒促氧化劑的第一道防線便是呼吸道上皮黏液系統(tǒng)(ELFs),把由鼻腔延伸至肺部末端的細胞全部包裹在厚厚的黏液層里,上皮細胞擁有纖細的刷狀緣,名為纖毛,這些小刷子把吸入的外來物、細菌及病菌掃出體外。
 
  厚厚的黏液層里含有很多抗氧化劑,能中和吸入的污染物,例如臭氧、二氧化氮及燃料排放氣,提供了一層有效的保護層,令污染物無法接觸到下面的上皮細胞。不過,當這些空氣污染物非常濃烈的時候,會導致呼吸道上皮黏液系統(tǒng)發(fā)炎。
 
  以呼吸道上皮黏液系統(tǒng)為第一道防線,黏液、纖毛的清潔及免疫反應形成一個小組,非常有效地預防了呼吸道的感染;下層的上皮細胞更為這個黏液屏障生產(chǎn)及分泌出多種抗氧化劑,所以黏液屏障內(nèi)含有多種不同的抗氧化劑,包括維他命C、維他命E及榖胱甘肽。這些抗氧化劑同心協(xié)力來中和我們所吸入的污染物,從而保障了肺部內(nèi)部的組織及肺功能。維他命C在這個起保障作用的液體里是最顯著的抗氧化劑,它非但是最重要的抗氧化劑,更可令維他命E及榖胱甘肽重生。
 
  然而,呼吸道受感染或空污染物會拖垮呼吸道上皮黏液系統(tǒng)的抗菌、抗病毒及抗氧化系統(tǒng)。當這種情況發(fā)生,會引起嚴重的發(fā)炎免疫反應。當這免疫反應吸引了大量白血球(實際上)來攻擊入侵的物體或污染物,肺部內(nèi)層的液體則變得非常濃稠。
 
  如果入侵物很快被清除,那么一切將恢復正常;然而,如果無法終止或控制這種發(fā)炎反應,將會釀成內(nèi)層上皮細胞的損壞,然后更會導致慢性發(fā)炎,引起肺部組織顯著的損壞及功能的下降。很多研究人員認為很多肺部的疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺病,甚至肺癌都是由空氣污染及慢性發(fā)炎所造成的氧化壓力所致。
 
  肺部的慢性發(fā)炎能造成明顯的疲倦,并會令患有哮喘的人耗盡免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)無論是與慢性感染或與空氣中的污染物搏斗,都會產(chǎn)生慢性發(fā)炎,并引發(fā)哮喘,特別是針對兒童而言?;加邢膬和瘯粩嗝鎸σ粋€又一個的感染,而他們的體能也比一般健康的兒童差。
 
  支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一個慢性疾病,目前仍無法做到“根治”。哮喘患者通過治療首先必須達到病情控制,且要維持最好的控制狀態(tài)>3個月,然后在嚴密的病情監(jiān)測下逐步降級治療,且要想獲得良好的控制水平,應堅持長期維持治療。
 
  如何有效控制哮喘
 
  問題1
 
  哮喘吸入激素治療往往需要>1年,而長期吸入激素是否為骨質(zhì)疏松的危險因素,是否有必要補鈣預防?
 
  目前,臨床上給哮喘患者使用的激素為“吸入類糖皮質(zhì)激素”,給藥的劑量非常低,且全身吸收率較低,因此根據(jù)哮喘指南推薦的吸入激素劑量是安全的。按照哮喘指南,在制定一個初始治療劑量后,至少維持3個月,在病情有效控制的情況下,才可以考慮降低一個治療級別。不過,即便如此,在總療程2年左右,還是可以根據(jù)病情停用或僅使用很低劑量的吸入激素治療的。
 
  在使用之前,需要仔細閱讀使用說明,減少因使用不當發(fā)生的問題。
 
  問題2
 
  部分哮喘患者可能因伴有其他疾病而應用多種藥物,哪些藥物可能會導致哮喘發(fā)作或加重,應采取何種應對措施?
 
  以“阿司匹林”為代表的解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林是一種使用廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥,很多中老年患者使用小劑量預防血栓。但是阿司匹林有可能導致嚴重的哮喘發(fā)作,對于既往有阿司匹林過敏史的哮喘患者,一定要禁用此藥。
 
  與此類似的氨基比林、安乃近、保泰松、非那西汀、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、雙氯芬酸、炎痛喜康以及含此類成分的感冒藥也要慎用。一旦此類藥物誘發(fā)哮喘發(fā)作,要盡快使用靜脈用糖皮質(zhì)激素和孟魯司特治療,一般能很快緩解。
 
  以心得安、倍他樂克為代表的心血管藥物這類藥物廣泛應用于高血壓、冠心病的治療,但這類藥物也會誘發(fā)哮喘。由于這類藥物對哮喘的不良影響機制并非過敏,而是阻斷了支氣管平滑肌上的β2受體從而誘發(fā)哮喘,因此,所有的哮喘患者都應該禁用。
 
  但是,如果遇到哮喘患者并發(fā)心率過快、血壓增高,治療中必須使用β受體阻滯劑,應該怎么辦?答案是選用特異性更高的比索洛爾(康忻、博蘇),它們能特異性地阻斷β1受體,對β2受體影響不大,在發(fā)揮心血管治療作用的同時,避免了誘發(fā)哮喘的不良反應,安全性較好。
 
  許多食品、飲料以及藥物制劑多用黃色染料——酒石黃著色,該物質(zhì)可引起蕁麻疹、口唇血管性水腫甚至支氣管哮喘。此外,用于酒類或果汁飲料以及藥物制劑的防腐劑,如亞硝酸氫鹽也可以引起哮喘發(fā)作。因此,建議哮喘患者在飲用飲料和食用包裝食品之前應仔細閱讀說明書中的配料成分,避免食用。
 
  問題3
 
  針對哮喘常用的2種藥物舒利迭和信必可都保的藥物說明書中均注明“孕婦慎用”,那么孕婦哮喘究竟如何干預才是安全的?
 
  對于治療孕期哮喘是否該用藥的問題,答案是孕期哮喘必須治療,且最好規(guī)律用藥。因為哮喘發(fā)作時會出現(xiàn)程度不同的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀,其對胎兒的危害遠遠大于藥物可能產(chǎn)生的不良影響。
 
  針對孕婦用藥有3種不同的安全級別:A級是最高的安全級別;B級的安全性略低于A級;C級基本可以認定不安全。到目前為止,針對孕婦哮喘沒有A級的藥物,現(xiàn)有的治療哮喘藥物中,布地奈德(氣霧劑或粉霧劑)是FDA批準的唯一孕期B類吸入性糖皮質(zhì)激素,而目前其他吸入激素如環(huán)索奈德、氟替卡松等則為孕期C類藥物。所以,妊娠期婦女應該首選布地奈德作為妊娠期控制哮喘的藥物。
 
  如果布地奈德控制不佳,可以選擇舒利迭(沙美特羅替卡松干粉吸入劑)或信必可都保(布地奈德福莫特羅干粉吸入劑),對于以上2種藥物的安全性,雖然藥品說明書均注明“孕婦慎用”,但客觀地說,沒有絕對安全的藥物,如果使用這種藥物獲益明顯超過可能的危害,那么就應該選擇應用。
 
  沙丁胺醇雖然屬于C類藥物,但吸入可以有效控制哮喘急性發(fā)作,所以妊娠期哮喘發(fā)作時可以在必要時吸入。
 
  問題4
 
  脫敏治療目前宣傳得比較多,也有患者咨詢是否應該進行脫敏治療,作為社區(qū)醫(yī)生應如何客觀回答?
 
  目前認為,脫敏治療是有效的,無論對單一過敏癥、過敏性鼻炎,還是支氣管哮喘,特別是兒童支氣管哮喘,脫敏治療都可能看到臨床療效,但是必須建立在一定的基礎上。
 
  并不是所有的患者都適合脫敏治療,醫(yī)生首先需要篩選患者,最好是僅對某一過敏原(如塵螨或花粉)過敏的患者,脫敏治療對那些對多種物質(zhì)過敏的患者效果較差。另外,從目前來看,脫敏治療對塵螨過敏的患者有較好的療效,對過敏性鼻炎的臨床效果要好于哮喘,并且對兒童哮喘的治療效果要好于成年人和老年患者。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房