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支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床表現有什么

摘要:據了解,哮喘表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時痰多,如無合并感染,常為白黏痰,質韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。

 ?。?)呼吸困難:常緊隨先兆癥狀后出現胸悶、胸部緊迫甚至窒息感,胸部似被重石所壓,10~15分鐘后發(fā)生以呼氣困難為主的呼吸困難,并帶有哮鳴音。病人被迫端坐,不能平臥,頭向前俯,兩肩聳起,兩手撐膝,用力喘氣。發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數小時,自行或治療后緩解。

 ?。?)咳嗽、咯:于先兆期因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽。一般為干性無痰咳嗽,程度不等。至發(fā)作期咳嗽減輕,以喘息為主。待發(fā)作接近尾聲時,支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰癥狀加重,咯出較多稀薄痰液或粘液性痰栓。若合并感染時,可咯出膿性痰。少數病人可以咳嗽為唯一的表現。

  (3)其他:支氣管哮喘發(fā)作較嚴重、時間較久者,可有胸痛。部分病人也可有嘔吐甚至大小便失禁。當呈重度持續(xù)發(fā)作時,有頭痛、頭昏、焦慮和病態(tài)行為,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神經癥狀。若合并感染,則可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。

  哮喘癥狀有可逆性

  據了解,哮喘表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時痰多,如無合并感染,常為白黏痰,質韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時的嚴重程度和持續(xù)時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數周或更長時間。癥狀的特點是可逆性,即經治療后可在較短時間內緩解,部分自然緩解,當然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2時~6時發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時或冬天,部分女性(約20%)在月經前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為唯一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運動時出現胸悶,氣緊為唯一的臨床表現。

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