病例回顧
基本信息:女性,61歲,2010年11月8日入院;
主述:反復(fù)發(fā)作呼吸困難8年,加重伴發(fā)熱半個(gè)月;
簡單病史:半月前受涼感冒后出現(xiàn)呼吸困難,臥位加重,坐位可緩解,發(fā)熱,體溫37.7℃,咳嗽,少量白痰,無胸痛咯血,就診某醫(yī)院予以抗炎平喘化痰等藥物(具體藥名及藥量不詳)治療后,癥狀無緩解。后予以帕珠沙星抗炎,可必特,沐舒坦,普米克令舒霧化吸入等治療,癥狀緩解。
既往史:支氣管哮喘(8年前,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,未系統(tǒng)診治,曾間斷用偏方「止痛片+強(qiáng)的松」,兩個(gè)月前停藥后曾有3天不能起床),子宮肌瘤切除術(shù)10年。
查體及輔助檢查
查體:患者神清,體溫36.5℃,心率82次/分,呼吸頻率24次/分,兩肺可聞及散在哮鳴音。
血常規(guī):白細(xì)胞8.6×10^9/L,中性粒細(xì)胞72%,嗜酸性粒細(xì)胞6%。
動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.42,PaO269.1mmHg,PaCO232.4mmHg。
肺CT未見明確異常。
肺功能檢測結(jié)果
FEV1/FVC=65%;FEV1占預(yù)計(jì)值58%。
在吸入支氣管擴(kuò)張劑后,F(xiàn)EV1改善21%,絕對(duì)值增加240ml。
ACT測試結(jié)果
在過去的4周:
因哮喘影響日?;顒?dòng)=3
一周內(nèi)呼吸困難1-2次=2分
夜間發(fā)作每周1次=3分
幾乎每天需使用吸入性緩解用藥=2分
自我評(píng)價(jià)哮喘控制狀況=2分
ACT得分:12分
診斷
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清熱解毒,鎮(zhèn)咳祛痰。用于痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃,支氣管哮喘,氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥27用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥12支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥81平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15用于支氣管哮喘的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥39.8用于治療輕、中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49用于支氣管炎,支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺氣腫及早期肺心病。
健客價(jià): ¥78用于過敏性鼻炎,過敏性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥8.5用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。
健客價(jià): ¥10適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥6.5本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥13用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥44理氣化痰,鎮(zhèn)咳平喘,補(bǔ)氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥66適用于急慢性支氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥6適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥12適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥6用于過敏性鼻炎,過敏性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥4補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.5用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。
健客價(jià): ¥18用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥25益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價(jià): ¥12