世界哮喘日
2016年5月3日是第十八個(gè)世界哮喘日,今年的主題為“哮喘是可以控制的”。據(jù)《兒童支氣管哮喘的診斷與防治指南(2016版)》指出:20余年來(lái)我國(guó)兒童哮喘的總體控制水平尚不理想,全國(guó)城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率在1990年、2000年和2010年分別為1.09%、1.97%和3.02%。面對(duì)發(fā)病率逐年上升的現(xiàn)狀,大仁哥特意邀請(qǐng)到享有“京城小兒王”美譽(yù)的兒科專家劉弼臣之子劉昌藝主任,為大家做一場(chǎng)關(guān)于兒童哮喘防治的分享!
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什么是哮喘?
支氣管哮喘(以下簡(jiǎn)稱哮喘)是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病,以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度具有隨時(shí)間而變化的特點(diǎn),并常伴有可變的呼氣氣流受限。
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哮喘的六大特征
劉主任把哮喘的特征,總結(jié)為以下六大類:
1.家族遺傳史:
各種遺傳因素均有可能導(dǎo)致哮喘。
2.過(guò)敏哮喘:
春天花粉是一個(gè)很主要的過(guò)敏源,很多人都會(huì)對(duì)花粉和柳絮過(guò)敏。
3.熱哮:
顧名思義,一般是夏季容易發(fā)作。
4.寒哮:
秋冬季節(jié)(11月、12月、1月、2月)比較容易發(fā)作。
5.感冒后及運(yùn)動(dòng)后加重:
感冒后抵抗力下降、運(yùn)動(dòng)后耗氣耗血,都會(huì)導(dǎo)致咳嗽癥狀加重,引發(fā)哮喘。
6.夜間咳嗽加重:
晚10點(diǎn)以后及凌晨2-3點(diǎn)咳嗽加重。
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哮喘的“調(diào)肺”治療
不論內(nèi)因或外因所致的哮喘,其病機(jī)都是氣機(jī)(可以理解為氣的運(yùn)動(dòng))的升降出納(即氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的升、降、出、入四種形式,例如:肺的呼吸功能,呼氣是出,吸氣為入,宣發(fā)是升,肅降是降)失常,導(dǎo)致肺氣失宣、失降、失納所致。對(duì)于哮喘的治療,關(guān)鍵在于理順氣機(jī)。
中醫(yī)認(rèn)為,肺主氣,主宣發(fā)肅降,輸精于皮毛(指肺氣有向上升和向外周布散的作用,可以排出體內(nèi)的濁氣,同時(shí)可以將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⑷恚?,而肺開(kāi)竅于鼻,與喉相連通,故外邪襲肺時(shí),易從口鼻咽喉而入,進(jìn)而影響到肺,導(dǎo)致肺氣不利,引發(fā)其他病變。如果肺部護(hù)理不好,就易引發(fā)哮喘,進(jìn)而還會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的疾病。
劉主任之父劉弼臣創(chuàng)立的調(diào)肺學(xué)派認(rèn)為:“調(diào)肺利竅,祛邪外出”,可以通過(guò)切斷病邪內(nèi)傳途徑,避免滋生變證,同時(shí)還能起到強(qiáng)肺固衛(wèi)、增強(qiáng)抵抗外邪的作用,不僅可治肺臟本身疾患,而且還能治療肺外其他臟腑病證。
劉主任還提到,當(dāng)孩子早期出現(xiàn)咳嗽、咳喘現(xiàn)象時(shí),對(duì)于有咳喘史的孩子可以服用小青龍顆粒或氣管炎咳喘丸;無(wú)咳喘史的孩子,3歲以下的可以服用一些成藥如:小兒百壽丸、太和妙靈丸;3歲以上的可以服用:小兒豉翹顆粒,雙黃連等藥物。如果未見(jiàn)好轉(zhuǎn)要及時(shí)就醫(yī)。
此外,小兒有兩次發(fā)育高峰,分別為4-6歲,8-12歲。對(duì)于哮喘,若能對(duì)癥治療,在14歲前均有治愈的機(jī)會(huì)。但若錯(cuò)過(guò)了發(fā)育高峰的治療時(shí)機(jī),一些病癥就不太好治愈,因而,對(duì)于孩子的頑疾,家長(zhǎng)要引起重視。
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哮喘治療的三個(gè)關(guān)鍵詞
哮喘的治療不是一蹴而就的,劉主任指出,治療哮喘需要分為三個(gè)階段:
關(guān)鍵詞一:定喘
中醫(yī)理論有“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,因此在哮喘發(fā)作的第一階段要采取“治標(biāo)不治本”的治療手段,可用止咳化痰的方法進(jìn)行治療。
關(guān)鍵詞二:抗過(guò)敏
由于環(huán)境的日益惡劣,空氣污染、汽車(chē)尾氣和霧霾天氣等都會(huì)引發(fā)過(guò)敏,據(jù)劉主任介紹,前來(lái)就診的孩子中大部分都有慢性鼻咽炎癥狀,而控制該癥狀也是減少哮喘發(fā)生的手段。在定喘治療后,要及時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
關(guān)鍵詞三:健脾補(bǔ)腎
腎為先天之本,脾胃為后天之本。體質(zhì)好了,就不易得病。中醫(yī)有“正氣(抵抗力)存內(nèi),邪不可干。邪氣所湊,正氣必虛”的說(shuō)法,也就是說(shuō)體質(zhì)差異的原因,同等環(huán)境下有的孩子不容易生病,所以平時(shí)生活中通過(guò)健脾補(bǔ)腎的方法,增強(qiáng)孩子的免疫力,有助預(yù)防疾病。
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哮喘的預(yù)防
反復(fù)感冒咳嗽,慢性鼻咽炎(環(huán)境、飲食和激素)易引發(fā)哮喘,因此在日常生活中我們可以這樣做來(lái)預(yù)防:
·佩戴口罩,減少接觸棉絮、花粉、螨蟲(chóng)等的接觸
·少去公共場(chǎng)所
·少接觸患病的孩子
·早睡早起
·增強(qiáng)體質(zhì)
·勤通風(fēng)
家長(zhǎng)要把對(duì)小兒的日常養(yǎng)護(hù)做到位,防重于治,從源頭減少生病的機(jī)率。
劉大夫還特別為我們帶來(lái)了小兒日常養(yǎng)護(hù)的一些原則哦~一般人大仁哥可不告訴他!
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小兒養(yǎng)護(hù)寶典
三大原則
①避免晚上入睡后著涼,可通過(guò)穿襪子、睡袋來(lái)保暖。
?、谕獬龌顒?dòng)出汗多時(shí),要避開(kāi)風(fēng)口,不要在風(fēng)口吹風(fēng),防止風(fēng)邪入侵。
③日常飲食要少吃肉,多吃黑色、白色食物和水果蔬菜。
黑色食物入腎,有助于健脾補(bǔ)腎。因肝腎同源,也可養(yǎng)護(hù)肝臟。包括:黑米、黑豆、核桃、桑椹、黑棗、木耳等。
白色食物入肺,可清熱潤(rùn)肺。包括:蓮子、銀耳、荸薺、百合、藕粉、山藥、冬瓜、鴨蛋等。
二制法
即對(duì)于孩子飲食采取的控制與強(qiáng)制方法,簡(jiǎn)稱為二制法。
?、倏刂疲簩?duì)于胃口大的孩子,要控制其飲食量,建議可餐前多喝點(diǎn)湯。
?、趶?qiáng)制:對(duì)于胃口不佳的孩子,要多在飲食烹飪上下功夫,讓食物色香味俱全,吸引孩子多吃一些,達(dá)到慢慢調(diào)養(yǎng)的目的。
兩涼與三暖
日常穿衣要注意保持頭、心胸部的涼爽,肚子與后背及腳底要注意保暖,防止受寒。
若家長(zhǎng)能夠在日常生活中注意這些養(yǎng)護(hù)要點(diǎn),那么相應(yīng)的,孩子就會(huì)少生病,這也是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“上工治未病”的養(yǎng)生理念的體現(xiàn)。
在孩子成長(zhǎng)的過(guò)程中,常常會(huì)有生病的情況發(fā)生,大仁哥認(rèn)為家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張,要預(yù)防為主,防治結(jié)合。除了日常的養(yǎng)護(hù)外,還要注意要讓孩子多多堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。孩子的正氣充足,這才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵,因此,家長(zhǎng)要幫助孩子從小建立一個(gè)健康的生活方式,這樣孩子才能有一個(gè)健康的身體。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥23益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12