過敏性鼻炎與支氣管哮喘有關(guān)系嗎？

2016-12-19 來源：醫(yī)平方標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：支氣管哮喘患者常見的臨床癥狀為氣急、胸悶、咳嗽等，少數(shù)患者還會出現(xiàn)胸痛。在夜間及清晨發(fā)病概率較大或病情可能會有所加劇，在接觸煙霧、香水、油漆、花粉等過敏原時也有可能發(fā)作，病情較輕的患者可自行緩解。

　　很多人都覺得過敏性鼻炎與支氣管哮喘是兩回事，二者沒什么關(guān)系，事實上雖然過敏性鼻炎和支氣管哮喘兩種疾病的臨床表現(xiàn)和病變部位并不相同，但在病理改變、發(fā)病機制以及病因?qū)W上均存在比較相似的地方，二者有密切關(guān)系。

　　臨床上過敏性鼻炎患者有伴發(fā)支氣管哮喘的情況，而支氣管哮喘患者也有伴發(fā)過敏性鼻炎的情況，前者出現(xiàn)概率較后者高。這與相關(guān)的流行病學(xué)資料報道，接近80%的過敏性鼻炎患者伴有哮喘，接近60%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎的情況相符。另有相關(guān)專業(yè)人士對各階段的過敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)多于50%的患者在出現(xiàn)此聯(lián)合病前先出現(xiàn)過敏性鼻炎。而在支氣管哮喘患者中，原有過敏性鼻炎患者出現(xiàn)哮喘的概率接近11%，而無過敏性鼻炎患者患上哮喘的概率約為4%。兩種疾病之間，一般是過敏性鼻炎先發(fā)，支氣管哮喘后發(fā)。綜合資料考慮過敏性鼻炎極有可能是支氣管哮喘致病的危險因素和重要原因。

　　發(fā)病機制

　　過敏性鼻炎和支氣管哮喘同屬慢性氣道炎癥，發(fā)病時都有多種遞質(zhì)參與，兩者的發(fā)病機制十分相似。只是由于兩種疾病發(fā)病部位不同，過敏性鼻炎發(fā)病部位為上呼吸道，支氣管哮喘發(fā)病部位為下呼吸道，上呼吸道受到外界過敏原侵入機會更多也更直接，因此上呼吸道感染的概率較下呼吸道更高。這就解釋了為何過敏性鼻炎發(fā)病率明顯高于支氣管哮喘，也說明了一般情況下，過敏性鼻炎的發(fā)病要早于支氣管哮喘。

　　根據(jù)上述發(fā)病機制，可將過敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者分為：純粹過敏性鼻炎、過敏性鼻炎同時出現(xiàn)氣道高反應(yīng)、過敏性鼻炎合并支氣管哮喘三大階段。由此可見兩種疾病之間存在著極其密切的關(guān)系。

　　臨床表現(xiàn)

　　支氣管哮喘患者常見的臨床癥狀為氣急、胸悶、咳嗽等，少數(shù)患者還會出現(xiàn)胸痛。在夜間及清晨發(fā)病概率較大或病情可能會有所加劇，在接觸煙霧、香水、油漆、花粉等過敏原時也有可能發(fā)作，病情較輕的患者可自行緩解。過敏性鼻炎主要臨床癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞及清水鼻涕，也是在夜間或清晨時發(fā)病概率大，或在接觸如螨、花粉、動物皮屑等過敏原時立即發(fā)作。從臨床表現(xiàn)上來看，二者雖然并不相同，但也存在許多相似之處。

　　治療

　　在兩者的治療上，首先要明確過敏源，避免接觸相關(guān)的過敏源，比如花粉、寵物、沙發(fā)墊、地毯等。如果容易季節(jié)性過敏應(yīng)該提前預(yù)防性用藥。再就是治療一定要正規(guī)、系統(tǒng)。哮喘患者應(yīng)該注意監(jiān)測病情變化，如果反復(fù)出現(xiàn)氣短、胸悶的情況應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，盡量防止哮喘大發(fā)作。

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