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哮喘急性發(fā)作時,別驚慌失措

2016-12-13 來源:濟南哮喘病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:對于一些特殊的病人,一旦有急性發(fā)作,不管是何種程度,建議自行進行緊急處理的同時,應該同時聯系醫(yī)院急診或者主治醫(yī)師處理,因為這一類人群是高危人群,具有不可預知性。

  哮喘的急性發(fā)作時是指突然出現的喘息、胸悶、咳嗽或者呼吸困難。常常在夜間或者清晨發(fā)作,常常在接觸了過敏原、冷空氣、呼吸道感染后等時出現。哮喘的急性發(fā)作時,很多人都會驚慌失措,不知道如何是好。如果附近有就診條件,醫(yī)院就診當然是最好不過的。但是很多時候,往往達不到這個條件。這個時候,就需要我們自身提高對哮喘的認識及相關緊急處理的知識了。要知道,有時候,這些知識就能救你一命。

  急性發(fā)作的嚴重程度不一,有些人甚至不需要任何藥物就能自行緩解,或者僅需使用沙丁胺醇氣霧劑就緩解了。而有些人能夠迅速進展,來不及使用藥物或者到醫(yī)院就診,就已經發(fā)生意外,猝死。

  依據我自己的從醫(yī)經歷,普通百姓記住其中的幾項既可以作出簡單的判斷:氣短、體位、說話方式、出汗。如果有呼氣流速儀的PEF測定更加理想。

  急性期治療的目的:

  迅速緩解氣道阻塞所誘發(fā)的癥狀和體征

  糾正低氧血癥

  盡快改善肺通氣指標

  防止哮喘再次發(fā)作

  將藥物的副作用降到最低

  提高患者生活質量

  急性發(fā)作,依據PEF、咳嗽、喘息、呼吸困難等進行嚴重程度評價

  *初步治療及處理:吸入β2受體激動劑類氣霧劑(如沙丁胺醇氣霧劑)1~3撳必要時每20分鐘~60分鐘重復吸一次

  *反應良好:咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀緩解,僅有輕微癥狀,僅活動時有癥狀,PEF>預計值的70%~90%→繼續(xù)常規(guī)吸入糖皮質激素治療,24~48小時內每3~4小時重復沙丁胺醇氣霧劑治療。但是如果癥狀再發(fā),再次加重→連續(xù)醫(yī)生或前往醫(yī)院就診;如果反應良好,癥狀逐步緩解,則繼續(xù)平時治療方案,繼續(xù)自我評價病情,擇期主治醫(yī)生處就診。

  *反應一般:仍有明顯的咳嗽、喘息、呼吸困難,休息時也有相應的癥狀,PEF是預計值的50%~70%→每小時吸入1次沙丁胺醇氣霧劑,口服激素.按照上述處理,如果癥狀能達到反應良好,則按照反應良好的步驟繼續(xù)。如果按照上述處理,仍反應一般或癥狀加重→醫(yī)院急診就診,或者聯系主治醫(yī)師處理。

  *反應較差:是指經初步治療后仍有嚴重的喘息和呼吸困難、說話間斷,休息時仍有嚴重癥狀,PEF<預計值50%,這個時候不要猶豫直接聯系120,前往醫(yī)院就診,就診路上繼續(xù)使用沙丁胺醇氣霧劑,每十分鐘一次,并且口服糖皮質激素治療。

  對于一些特殊的病人,一旦有急性發(fā)作,不管是何種程度,建議自行進行緊急處理的同時,應該同時聯系醫(yī)院急診或者主治醫(yī)師處理,因為這一類人群是高危人群,具有不可預知性。

  既往有過因為哮喘急性發(fā)作行氣管插管病史的;

  一年內因哮喘住院2次以上者;

  一年內有三次急性發(fā)作需要急診者;

  一個月內有住院或者急診處理者;

  現正在使用口服糖皮質激素或者近期剛撤用靜脈或口服糖皮質激素者;

  有因為哮喘急性發(fā)作入住ICU病史者;

  有精神障礙或者心理障礙者。

 

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