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孩子有哮喘,到底能不能接種疫苗?

摘要:疫苗在感染性疾病的防治中起著重要作用,有助于降低感染性疾病的發(fā)生率和死亡率。嬰幼兒是預(yù)防接種的主要對象,凡列入計劃免疫的疫苗,也就是免費的一類疫苗都是應(yīng)當接種的。預(yù)防接種有禁忌癥,但大多屬于相對禁忌癥。

  

    我家孩子有哮喘,能不能接種疫苗?如果接種了疫苗,會導(dǎo)致哮喘發(fā)作嗎?相信很多家有哮喘寶貝的寶媽寶爸都會有這樣的疑問。

    事實上,哮喘寶寶是有必要接種疫苗的,而且在哮喘不發(fā)作時也是可以接種的。

  疫苗在感染性疾病的防治中起著重要作用,有助于降低感染性疾病的發(fā)生率和死亡率。嬰幼兒是預(yù)防接種的主要對象,凡列入計劃免疫的疫苗,也就是免費的一類疫苗都是應(yīng)當接種的。預(yù)防接種有禁忌癥,但大多屬于相對禁忌癥。

  寶寶有哪些情況時應(yīng)禁忌或暫緩接種疫苗呢

  1.患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜接種,等待病愈后方可進行接種;

  2.體溫超過37.5℃,有淋巴結(jié)腫大的小兒不宜接種,應(yīng)查明病因治愈后再接種;

  3.患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結(jié)核病的小兒不宜接種;

  4.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常或有腦炎后遺癥、癲癰病的小兒不宜接種;

  5.患有嚴重疾病、嚴重營養(yǎng)不良、嚴重詢樓病、先天性免疫缺陷或正接受免疫抑制治療的小兒不宜接種;

  6.在哮喘急性發(fā)作期不宜接種,待病情緩解再接種;

  7.當孩子有腹瀉時,尤其是每天大便次數(shù)超過4次的患兒,須待恢復(fù)兩周后,才可服用脊灰疫苗。

  當寶寶有上述感染癥狀時,需要等疾病痊愈后在家休息1周,等免疫力逐漸恢復(fù)后,再去接種疫苗。

  一、哮喘寶寶可以接種疫苗嗎?

  支氣管哮喘并不是接種疫苗的絕對禁忌癥,孩子接種疫苗后不見得一定會誘發(fā)加重哮喘,只有在哮喘急性發(fā)作(出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀),尤其是應(yīng)用全身型糖皮質(zhì)激素時應(yīng)暫緩接種(應(yīng)用全身型激素包括口服和靜脈給藥)。

  但并不等于哮喘兒童不能接種疫苗,哮喘的緩解期(長期維持吸入哮喘藥物:包括低劑量吸入型糖皮質(zhì)激素)且健康情況較好時應(yīng)進行疫苗接種。

  

    大量研究發(fā)現(xiàn)流行性感冒病毒感染與兒童哮喘發(fā)作頻率增加及其臨床癥狀加重存在密切聯(lián)系,目前已得到國內(nèi)外大多數(shù)臨床醫(yī)師的共識。預(yù)防流感病毒感染可以在一定程度上減少哮喘的發(fā)作。

  流感疫苗含有雞蛋蛋白,但是2011年哮喘兒童的管理和預(yù)防指南(GINA)指出:

  流感疫苗可以安全的應(yīng)用于雞蛋過敏者,3歲以上的中/重度哮喘患兒應(yīng)當每年接種流感疫苗。

  因此雖然流感疫苗尚未列入我國計劃免疫范圍內(nèi),不屬于一類疫苗,但是哮喘寶寶仍可以考慮接種流行性感冒疫苗。

  接種時間:

  北方地區(qū)接種流感疫苗的最佳時間為10-12月份

  南方地區(qū)一般是10月份到次年的2月

  6月齡下嬰兒不接種。

  注意事項:

  對任何疫苗有過敏反應(yīng)者應(yīng)禁忌下一次同樣疫苗的接種,所以家長應(yīng)該注意提供患兒既往有無疫苗相應(yīng)成分的過敏史,特別是對于過敏體質(zhì)的兒童;

  警惕過敏體質(zhì)的患兒--對疫苗成分過敏或者接種后有過敏反應(yīng)

  容易引起過敏的疫苗成分包括:凝膠、雞蛋、酵母、乳膠、新霉素和硫柳汞。

  含有凝膠的疫苗有:白百破、流感、乙腦、麻腮風、狂犬病、傷寒、水痘和單純皰疹疫苗,特別是麻腮風、水痘和乙腦。

  含有酵母成分的疫苗有:乙肝,但是與酵母過敏有關(guān)的疫苗反應(yīng)很少見。

  對于有過疫苗引起的速發(fā)型過敏反應(yīng)者,醫(yī)生應(yīng)充分評估是否可以進行以后的預(yù)防接種;如特別需要接種,可進行以上成分的皮膚試驗,必要時可采用分級劑量的方法進行分次注射


 

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