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哮喘有哪些非典型癥狀?治療哮喘的西藥有什么?

摘要:在很多人的印象里,哮喘的癥狀就是發(fā)作性喘息,看了上面的文字,朋友們知道了又有一種只咳不喘的哮喘。其實,還有一種哮喘,不咳也不喘,唯一的臨床癥狀就是胸悶。

   有人說,支氣管哮喘診斷很簡單,從病名就可以做出診斷了。實際上,支氣管哮喘的診斷有時是很困難的,很多患者經過了漫長的診斷過程才做出了明確的診斷。究其原因,是因為,哮喘的癥狀是復雜多樣化的,哮喘的“非典型”癥狀在很大程度上增加了該病的診斷難度。

 
  下面,讓我們認識幾種哮喘的“非典型”癥狀。
 
  1、只咳不喘的哮喘
 
  大家一看小標題,就知道了,有時候咳嗽也是支氣管哮喘的癥狀。在臨床上,有一個病名,叫“咳嗽變異性哮喘”,其特點是刺激性咳嗽,即在氣道受到刺激后易出現咳嗽,比如遇到異味刺激的時候、早上起床的時候、溫差大的時候、劇烈運動以后、大哭或者大笑以后,就會咳嗽或咳嗽加重。還有部分患者,每到某個季節(jié)或節(jié)氣,就會頻繁的咳嗽,也就是說,咳嗽有較明顯的季節(jié)性。這些朋友還有一個特點,就是往往伴有過敏性鼻炎等相關疾病。很多朋友受到咳嗽的困擾,長期服用抗生素等藥物,不但增加了經濟負擔,而且,嚴重影響了身體健康,對生活、工作也造成了不利影響。如果您或者您周圍的朋友患有咳嗽且符合上述特點,一定要到醫(yī)院就診,請醫(yī)生看看是不是咳嗽變異性哮喘。
 
  2、不咳不喘,也可能是哮喘
 
  在很多人的印象里,哮喘的癥狀就是發(fā)作性喘息,看了上面的文字,朋友們知道了又有一種只咳不喘的哮喘。其實,還有一種哮喘,不咳也不喘,唯一的臨床癥狀就是胸悶。
 
  2005年6月8日CCTV《走進科學》欄目專題報道了該病人診治的曲折故事。經過10年系統(tǒng)研究,沈教授帶領的課題組發(fā)現臨床上的確存在一類病人沒有典型的喘息癥狀,而以胸悶為唯一臨床表現的哮喘病人,在世界上首次發(fā)現并提出了胸悶變異性哮喘的概念。
 
  全面分析臨床資料發(fā)現,這種類型的哮喘表現出一些與典型哮喘相似的特征,如氣道高反應性、可逆性氣流受限等。由于此類型的哮喘以胸悶為唯一癥狀,而導致了該病的漏診、誤診率極高。臨床醫(yī)生建議,胸悶患者,尤其是反復發(fā)作、夜間好發(fā)、可自行緩解以及有過敏病史或過敏家族史者,都要考慮胸悶變異性哮喘并進行排查,若肺通氣功能正常,應再增加氣道激發(fā)試驗。
 
  哮喘是常見病、多發(fā)性,典型的哮喘容易診斷,但哮喘的“非典型”癥狀使得哮喘的診斷變得困難,相應地,也影響了哮喘的臨床防治效果。除了上面提到的咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘外,哮喘還有一些特點需要引起醫(yī)生、患者的注意。例如,患者癥狀與其月經周期有關、在月經前期或月經期癥狀加重的月經性哮喘;以運動為單獨誘發(fā)因素引發(fā)哮喘發(fā)作的運動性哮喘。有些疾病與支氣管哮喘關系密切,例如,過敏性鼻炎。10年前,第七個世界哮喘日的主題是:重視哮喘,認識過敏性鼻炎。通過該年度的宣教活動,使醫(yī)生和公眾加深了對“支氣管哮喘過敏性鼻炎:同一氣道同一疾病”理念的理解。相信,通過參與世界哮喘日宣傳活動,公眾對于支氣管哮喘的認知程度會有明顯的提高,對于哮喘的“非典型”癥狀的重視程度也會相應地提高。
 
  哮喘的病理基礎是什么呢?其實就是一種慢性炎癥。其中,氣道病灶中會有慢性炎細胞浸潤,而且還會有分泌物增加,病變處于氣道高敏感反應性,并且伴有可逆性氣流受限,所以哮喘的治療就應該針對這些病理變化,不能僅局限于舒張支氣管,同時還應該進行抗炎和降低氣道反應性的治療。下面,大家隨小編一起來了解一下常用的5類治療哮喘的藥物:
 
  1.支氣管擴張劑支氣管擴張劑即我們常說的平喘藥物,主要是用于緩解急性哮喘發(fā)作時發(fā)生的支氣管痙攣。常用的有β2腎上腺素受體激動藥(代表藥物為喘息定、舒喘靈)、茶堿類藥(代表藥物為氨茶堿)、抗膽堿類藥物(代表藥物為溴化羥基異丙脫品)、白三烯受體拮抗藥物(代表藥物為半胱氨酸白三烯)4種。
 
  2.預防類藥物預防類藥物主要用于預防哮喘急性發(fā)作,長期堅持使用可以明顯降低哮喘發(fā)作率,減輕疾病嚴重程度。常用的有皮質激素(代表藥物為丙酸倍氯松)、色甘酸鈉、酮替芬3種。
 
  3.免疫調節(jié)劑免疫調節(jié)劑的主要功能是增強哮喘患者免疫功能,抵抗病毒感染。常用的有胸腺肽、卡慢舒糖漿、乳珍、核酪、中藥黃芪等。
 
  4.脫敏劑脫敏劑主要用于脫敏治療以減輕過敏反應,從而達到防止哮喘發(fā)作的目的,此類藥物只針對過敏性哮喘患者。脫敏療法是用少量過敏原不斷的刺激患者,使患者產生耐受性,達到避免過敏反應的目的。
 
  5.抗生素抗生素多用于預防或控制感染,如哮喘發(fā)作時間較長、伴有發(fā)熱、合并支氣管炎、肺炎等細菌感染的哮喘患者。
 
  以上介紹了針對于支氣管哮喘的病理基礎來治療的藥物,相信大家對這些藥物有了更進一步的了解,對于治療哮喘的用藥也起到了一定的幫助,正確合理的用藥,才能有效的防治疾病。
 
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