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支氣管哮喘急性發(fā)作處理措施

2016-12-02 來源:基層醫(yī)生俱樂部  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)作時間持續(xù)24h以上,經一般平喘藥物不能緩解者為哮喘持續(xù)狀態(tài)。病人極度疲倦、嚴重缺氧,晚期血氣分析呈呼吸性酸中毒,可有意識障礙,呼吸、循環(huán)哀竭。

  診斷要點

  1.有先驅癥狀,如:咽部不適、連聲噴嚏、咳嗽、胸悶。

  2.常于夜間突然發(fā)作,強迫端坐位,口唇及末梢發(fā)紺、大汗淋漓、呼吸困難,有哮鳴音,可持續(xù)幾分鐘乃至數(shù)日不等。

  3.嚴重哮喘:發(fā)作時間持續(xù)24h以上,經一般平喘藥物不能緩解者為哮喘持續(xù)狀態(tài)。病人極度疲倦、嚴重缺氧,晚期血氣分析呈呼吸性酸中毒,可有意識障礙,呼吸、循環(huán)哀竭。有時伴有自發(fā)性氣胸、栓形成、肺不張等并發(fā)癥。

  4.主要體征是兩肺有彌漫性哮鳴音。

  5.血常規(guī)嗜酸性粒細胞增高,一般在(0.5~0.8)×109/L。

  搶救措施

  1.祛除致敏源,脫離致敏環(huán)境。

  2.吸氧,建立靜脈通道。

  3.地塞米松10~20mg靜推,或每天氫化可的松200~300Mg加入生理鹽水250ml靜滴。

  4.氨茶堿0.5加入葡萄糖液500ml靜滴。

  5.β2受體興奮劑霧化吸入或使用抗膽堿藥。

  6.補等滲液2500~3000ml,糾正失水,稀釋痰液。

  7.糾正酸中毒和電解質紊亂:經補液酸中毒未糾正者,若pH<7.20可靜滴碳酸氫鈉。

  8.氣管插管和機械通氣。

  9.應用抗生素。

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