實(shí)踐表明哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的組成部分。通過(guò)哮喘教育可以顯著地提高哮喘患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，更好地配合治療和預(yù)防，提高支氣管哮喘患者防治依從性，達(dá)到減少哮喘發(fā)作，維持長(zhǎng)期穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量，并減少醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的目的。哮喘教育應(yīng)當(dāng)包括哮喘的初級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和哮喘的管理?？梢愿鶕?jù)不同對(duì)象和具體情況，采用適當(dāng)?shù)摹㈧`活多樣的、為患者及其家屬樂(lè)于接受的方式，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)教育。

　　教育的方式方法包括：

　　1.醫(yī)院可以通過(guò)開(kāi)辦哮喘學(xué)校、學(xué)習(xí)班、俱樂(lè)部、聯(lián)誼會(huì)等多種生動(dòng)活潑的方式集中進(jìn)行系統(tǒng)的哮喘教育，這樣可以提高效率。

　　2.組織患者閱讀連環(huán)畫(huà)，觀看電視節(jié)目、錄像或聽(tīng)錄音帶。

　　3.組織患者閱讀有關(guān)哮喘防治的科普叢書(shū)及報(bào)紙雜志上所登的科普文章。

　　4.應(yīng)用上網(wǎng)或互動(dòng)多媒體技術(shù)傳播防治哮喘的信息。

　　5.召開(kāi)哮喘患者交流會(huì)、討論會(huì)，互相介紹交流防治哮喘的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，充分發(fā)揮某些患者在防治哮喘上取得成功的輻射、示范作用。

　　每一位哮喘患者在初次就診時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為其提供一些基本的必要的資料，包括防治哮喘的相關(guān)知識(shí)以及進(jìn)行防治哮喘的技能。之后，通過(guò)各種途徑對(duì)哮喘患者進(jìn)行宣傳、教育。哮喘教育的初級(jí)內(nèi)容包括以下十二項(xiàng)：

　　1.相信通過(guò)長(zhǎng)期、規(guī)范的治療，完全可以有效地控制哮喘。

　　2.了解可以誘發(fā)哮喘的各種因素，結(jié)合每位患者的具體情況，找出各自的促（誘）發(fā)因素，以及避免誘因的方法，如減少過(guò)敏原吸入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，忌用可以誘發(fā)哮喘的藥物等。

　　3.簡(jiǎn)單了解哮喘的本質(zhì)和發(fā)病機(jī)理，知道哮喘的本質(zhì)是慢性氣道變應(yīng)性炎癥，而這種炎癥與肺炎、扁桃體炎不同，不需要應(yīng)用抗菌藥物治療。

　　4.熟悉哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn)及相應(yīng)處理辦法。

　　5.了解峰流速儀的構(gòu)造、測(cè)定方法、記錄方法，學(xué)會(huì)自行監(jiān)測(cè)病情變化的技術(shù)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定，即了解其臨床意義，包括根據(jù)PEF水平設(shè)置的紅黃綠三區(qū)的意義及PEF變異率計(jì)算方法，并鼓勵(lì)記錄哮喘日記。

　　6.學(xué)會(huì)在哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理辦法。

　　7.初步了解常用的治療哮喘藥物的作用特點(diǎn)、正確用法，知道哪些藥物需要規(guī)則應(yīng)用，哪些藥物是按需應(yīng)用，并了解各種藥物的不良反應(yīng)及如何減少、避免這些不良反應(yīng)。

　　8.掌握正確使用定量霧化器（MDI）的技術(shù)。

　　9.根據(jù)病情程度醫(yī)患雙方聯(lián)合制訂出初步治療方案，并預(yù)約下次就診時(shí)間。

　　10.認(rèn)識(shí)哮喘加重惡化的征象以及知道此時(shí)應(yīng)采取的相應(yīng)行動(dòng)。

　　11.知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就診或者急診。

　　12.了解心理因素在哮喘發(fā)病和治療中的作用，掌握必要的心理調(diào)試技術(shù)。

　　初步教育后應(yīng)進(jìn)一步采取一切必要措施對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)管理，定期強(qiáng)化有關(guān)哮喘規(guī)范治療的內(nèi)容，提高哮喘患者對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)水平和防治哮喘的技能，重點(diǎn)是MDI吸入技術(shù)以及落實(shí)環(huán)境控制措施，定期評(píng)估病情和治療效果。提高哮喘患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，改善哮喘患者防治疾病的依從性。具體內(nèi)容和注意事項(xiàng)包括：

　　13.鼓勵(lì)哮喘患者在哮喘管理過(guò)程中與醫(yī)護(hù)人員建立伙伴關(guān)系，并認(rèn)識(shí)到哮喘教育是一個(gè)持續(xù)不斷的過(guò)程。

　　14.教會(huì)患者根據(jù)癥狀和肺功能監(jiān)測(cè)結(jié)果（PEF）準(zhǔn)確評(píng)價(jià)哮喘的嚴(yán)重程度和治療效果。

　　15.避免和控制哮喘促（誘）發(fā)因素，減少?gòu)?fù)發(fā)。

　　16.制訂哮喘長(zhǎng)期管理的用藥計(jì)劃，并且教會(huì)哮喘患者根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案，制訂出發(fā)作期緊急處理方案，以及防止哮喘復(fù)發(fā)，保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的方案。

　　17.建立健全長(zhǎng)期定期隨訪和評(píng)估制度，在這個(gè)過(guò)程中自我評(píng)價(jià)和自我管理是一個(gè)有機(jī)的整體。

　　18.哮喘教育過(guò)程中應(yīng)當(dāng)盡可能取得哮喘患者的家屬以及朋友、領(lǐng)導(dǎo)、老師的支持。

　　19.哮喘教育應(yīng)當(dāng)形式多樣、講求實(shí)效，尤其是應(yīng)當(dāng)與多種醫(yī)療實(shí)踐結(jié)合在一起，將哮喘教育貫穿于一切醫(yī)療活動(dòng)中。

　　20.對(duì)于哮喘患者的教育要注意個(gè)體化，并且遵照循序漸進(jìn)原則，多次強(qiáng)化，逐漸深入。

　　21.醫(yī)生的教育和提高是進(jìn)行哮喘教育的基礎(chǔ)，因此應(yīng)當(dāng)將醫(yī)生繼續(xù)教育納入哮喘教育計(jì)劃內(nèi)，通過(guò)各種途徑不斷提高內(nèi)科醫(yī)生對(duì)于哮喘的認(rèn)識(shí)水平，做好知識(shí)更新，提高他們對(duì)于哮喘教育重要性的認(rèn)識(shí)，吸引鼓勵(lì)更多的醫(yī)生參與此項(xiàng)工作，并經(jīng)常強(qiáng)化他們參與哮喘教育的意識(shí)。

　　哮喘長(zhǎng)期管理的目標(biāo)是：

　　22.哮喘患者對(duì)防治措施有良好的依從性。

　　23.盡可能控制、消除有關(guān)癥狀，包括夜間無(wú)癥狀。

　　24.預(yù)防、控制哮喘發(fā)作，使到醫(yī)院就診的次數(shù)達(dá)到最低限度。

　　25.使肺功能盡可能接近正常水平。

　　26.保證患者能參加正?；顒?dòng)，包括體育運(yùn)動(dòng)，將因病誤工、誤學(xué)時(shí)間減少到最低限度。

　　27.少用或不用短效β2激動(dòng)劑也能控制病情。

　　28.使藥物不良反應(yīng)發(fā)生率降至最低，最好是無(wú)不良反應(yīng)。

　　29.盡量使哮喘患者不發(fā)生不可逆性氣道阻塞。

　　30.減少哮喘患者發(fā)生猝死的幾率。