治療過敏性哮喘的方法很多,其中穴位貼敷是治療過敏性哮喘的方法之一,主要是通過穴位皮膚組織吸收藥物有效成分,發(fā)揮治療作用。經(jīng)皮膚穴位吸收的藥物不經(jīng)過消化道且極少通過肝臟,可減少藥物的副作用,并能保持更多的有效成分,更好地發(fā)揮治療作用。然而,你是否知道穴位貼敷給過敏性哮喘患者會帶來困擾呢?以下介紹穴位貼敷治療過敏性哮喘的副作用:
(1)疼痛
穴位貼敷藥物后,在敷藥處出現(xiàn)熱、涼、麻、癢、蟻行感或輕中度疼痛屬于正?,F(xiàn)象,一般無需處理,待達(dá)到所要求的貼敷時間后除去藥物即可。如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛,患者無法忍受,可提前揭去藥物。疼痛的程度與患者的年齡、性別及皮膚的個體差異有一定關(guān)系。嬰幼兒、青壯年婦女多反映疼痛較劇,老年患者則多能忍受。燒灼性劇痛,敷藥后幾分鐘即可產(chǎn)生,除去藥物后人可能持續(xù)一段時間。
(2)水泡
在貼敷藥物處出現(xiàn)水泡十分常見,主要因藥物刺激或膠布過敏所致。臨床上場專門采用某些有刺激性的藥物如斑蝥、毛莨、旱蓮草、大蒜等貼敷穴位,使貼敷局部皮膚充血、發(fā)熱及表皮下滲液形成水泡,達(dá)到防病治病的目的。這種方法又稱天灸療法或發(fā)泡療法,是穴位貼敷療法的重要組成部分?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明:藥物對皮膚刺激,使局部發(fā)赤、發(fā)泡,起到一種“微面積的化學(xué)性、燒傷性刺激作用”。這種刺激首先作用于皮膚的神經(jīng)感受器上,通過復(fù)雜的神經(jīng)反射機理,激發(fā)機體的調(diào)節(jié)機制(神經(jīng)、體液等調(diào)節(jié)機制),提高機體免疫功能,從而起防治疾病的作用。
水泡的大小與性別、年齡有一定關(guān)系。兒童及青壯年女性水泡常較大,青壯年男性及老年人水泡常較小。對小水泡可表面涂以龍膽紫溶液,任其自然吸收。水泡較大者可以消毒三棱針從水泡下端挑破,排出水液,或用一次性注射器抽出泡液,然后涂以龍膽紫溶液,外用消毒敷料覆蓋。操作過程中盡量保持水泡處皮膚完好。
發(fā)泡相當(dāng)于二度燒傷,面積過大會出現(xiàn)類似燒傷的反應(yīng),因此發(fā)泡面積不能過大。如需防止局部起泡或發(fā)泡過大,可先在穴位處擦油類(如石蠟油或植物油)少許,或適當(dāng)縮短貼敷時間。
(3)過敏
過敏也是穴位貼敷過程中常見現(xiàn)象之一。輕者表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢、色赤、丘疹或水泡,重者可出現(xiàn)局部潰爛。主要因藥物或膠布刺激皮膚所致。輕度過敏者,可適當(dāng)縮短每次貼敷治療時間,及延長兩次治療的間歇時間。夏季天熱出汗多,尤其應(yīng)當(dāng)注意。對膠布過敏者,可改用紗布、繃帶固定。
嚴(yán)重的過敏較少見。劉氏報道一例因穴位貼敷導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物接觸性皮炎。患者因支氣管哮喘接受穴位貼敷治療(細(xì)辛、大戟、甘遂),結(jié)果在胸背及雙下肢14個穴位貼敷處出現(xiàn)奇癢,繼之腫脹、起水泡、潰爛、滲出等,疼痛持續(xù)近10天,經(jīng)涂2%龍膽紫等對癥處理后可暫時好轉(zhuǎn),但反復(fù)發(fā)作不愈。曾經(jīng)外科換藥,口服抗過敏藥及靜滴青霉素、紅霉素、慶大霉素等治療5個月無效。后采用針刺治療30余次而愈。此種情況可能與患者的過敏體質(zhì)有關(guān)。因此,對初次貼敷患者應(yīng)仔細(xì)詢問是否有過敏病史或家族過敏史。
(4)感染
感染的出現(xiàn)率較低。據(jù)馮氏報道,觀察伏天使用天灸治療呼吸系統(tǒng)疾病50例,僅1例因患者兩乳房內(nèi)側(cè)幾乎連在一起,膻中穴不能暴露,水泡破潰汗水積浸引發(fā)感染。感染的出現(xiàn)率較低可能與許多貼敷藥物本身有顯著抗病染作用有關(guān)。
為防止病染發(fā)生,所選用藥物須除去雜質(zhì),穴位嚴(yán)格消毒。夏季貼敷時間應(yīng)相對縮短。貼敷后局部如有丘疹、水泡者,須保護(hù)好貼敷面,防止繼發(fā)感染。一旦有感染發(fā)生,須對癥處理。
總之,過敏性哮喘患者在使用穴位貼敷治療過敏性哮喘時,應(yīng)定期換部位,避免引起以上不良反應(yīng)。
(實習(xí)編輯:陳?;?