這天晚上，李醫(yī)生在急診室值班。凌晨兩三點鐘的時候，一對夫婦背著一個七八歲的男孩急步走進診室。那孩子臉色蒼白，老遠就聽到他喉嚨里斷斷續(xù)續(xù)的嘶嘶聲，落座后，他兩手撐在大腿上仍呼呼喘息著。

　　一看這架勢，李醫(yī)生知道孩子是哮喘發(fā)作了。旁邊的家長很著急：“醫(yī)生，我小孩哮喘又犯了，而且挺厲害的，晚上先是不停地咳，給他吃了止咳藥也不行，折騰了半宿，后來還說胸口悶得難受。醫(yī)生，您趕快給他看看吧！”

　　見狀，李醫(yī)生馬上把孩子安排到搶救室，立即給他吸氧、噴喉、霧化吸入，又開了吊針。一個多小時后，孩子的呼吸逐漸平穩(wěn)下來，臉色也紅潤了很多，之后才安靜地睡著了。

　　緩過一口氣，孩子的媽媽講起了孩子的病情：“他從小就經(jīng)?？却?，每到天氣變化或受涼后就又咳又喘，常常要到醫(yī)院打吊針、噴喉、吃藥。剛開始是一兩個月發(fā)作一次，后來大了，次數(shù)慢慢少了點。本以為等他再大些就不會發(fā)作了，誰知還是斷不了根，不時會犯病。我們平時已經(jīng)很注意了，生怕他著涼，可為什么還是不能有效防止哮喘發(fā)作呢？”

　　哮喘兒不是易碎品

　　問題在于：家長對哮喘不太了解，甚至存在一些認識上的誤區(qū)。這在哮喘患兒家長中很普遍。有的家長一聽說孩子得了哮喘，就覺得這是一件很嚴(yán)重的事，把孩子當(dāng)成易碎的玻璃，每天小心翼翼地呵護；相反，有的家長卻不把醫(yī)生的話當(dāng)一回事，平時不發(fā)作時不管，發(fā)作了才到醫(yī)院就診；有的家長還極力否認孩子的病情，認為醫(yī)生是危言聳聽。這幾種態(tài)度都是不對的。

　　支氣管哮喘是一種常見的反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，可能伴隨患者一生。但哮喘并不是什么可怕的疾病，只要正確進行治療護理，加強預(yù)防，患者的癥狀可以控制，病情可以長期處于穩(wěn)定狀態(tài)。

　　家庭護理，舉足輕重

　　在促發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素中，外源性過敏因素約占29%，因此，患兒首先應(yīng)到有條件的醫(yī)院進行過敏原測定，以便了解他對空氣中的何種物質(zhì)過敏。家長在日常生活中就應(yīng)該注意避免讓患兒接觸這些危險因素，必要時可進行脫敏治療。

　　螨蟲、花粉常是引發(fā)哮喘的“元兇”，家長應(yīng)做到以下幾點：①用殺蟲劑殺死室內(nèi)可能致敏的螨蟲。②室內(nèi)不要鋪地毯，床上用品不要使用毛毯及纖維紡織品。③常用溫水擦洗床和席。{4}不要在居住環(huán)境內(nèi)養(yǎng)寵物及種植花卉。因為動物皮毛、排泄物、唾液，以及植物花粉均可能致敏。⑤室內(nèi)的刺激物如煙草、家用噴霧劑、油漆等，應(yīng)盡量避免讓患兒接觸。

　　食物過敏是哮喘的誘發(fā)因素之一。如果患兒對蝦、蟹等過敏，家長就不要讓他們攝入這類食物，平時可讓他們多吃些豆類食品以滿足孩子身體對蛋白質(zhì)的需要。一些藥物（如阿司匹林）可能加重哮喘，應(yīng)避免服用。

　　家長應(yīng)與醫(yī)生建立良好的伙伴關(guān)系，根據(jù)病情，醫(yī)患雙方聯(lián)合制訂緩解期和發(fā)作期的治療計劃，并進行定期隨訪和監(jiān)護。家長最好定期參加醫(yī)院開辦的哮喘學(xué)校、學(xué)習(xí)班、知識講座等，并閱讀哮喘的相關(guān)科普文章，以了解防治哮喘的相關(guān)知識和技能。同時，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，讓孩子學(xué)會在哮喘發(fā)作時進行簡單有效的自我急救，如學(xué)會使用各種定量霧化吸入器和儲霧器吸入技術(shù)。此外，家長應(yīng)自己或協(xié)助患兒記錄哮喘日記，包括發(fā)病時間、癥狀、用藥，從中找出發(fā)病的規(guī)律性，以便防護。

　　心理輔助，不可或缺

　　哮喘是與心理應(yīng)激相關(guān)的一種軀體性疾病，即心理應(yīng)激可能誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，而哮喘發(fā)作時的喘憋、緊張、瀕死感，又會反過來刺激患者產(chǎn)生心理應(yīng)激，使其精神緊張、恐懼、抑郁、沮喪，進一步導(dǎo)致機體免疫力下降，使哮喘易于發(fā)作，造成惡性循環(huán)。因此，家長必須對患兒多做安慰、鼓勵、解釋工作。

　　家長應(yīng)設(shè)法引導(dǎo)患兒，消除他們對哮喘及其用藥所產(chǎn)生的顧慮和恐懼感，鼓勵他們自信自強，樂觀豁達。一方面要避免對患兒產(chǎn)生厭煩和歧視，另一方面也不能過分溺愛他們。不要經(jīng)常詢問孩子是否不舒服，或常說是否感覺要發(fā)病等暗示性話語，以免造成患兒精神緊張，誘發(fā)哮喘。患兒感到胸悶憋氣，出現(xiàn)發(fā)作預(yù)兆時，可鼓勵他盡量放松，如采用深長細勻的腹式呼吸等。

（實習(xí)編輯：潘熾彬）