相信大家對支氣管哮喘病并不陌生，很多人認為支氣管哮喘病發(fā)作的時候才會嚴重，這種說法是不正確的。支氣管哮喘病是一種常見的病，多發(fā)做的，現(xiàn)在我國有幾萬人患上了支氣管哮喘病，那么得了支氣管哮喘治療的方法是什么?現(xiàn)在小編為您介紹治療哮喘病的特色方法：

　　一、成功的哮喘治療的目標：

　　1、盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。

　　2、改善活動能力和生活質(zhì)量。

　　3、使肺功能接近最佳狀態(tài)。

　　上述治療的目標的意義在于強調(diào)：①應(yīng)該積極地治療，爭取完全控制癥狀。②保護和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應(yīng)。為了達到上述目標，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療。吸入療法是達到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施。

　　二、藥物治療治療

　　哮喘藥物因其均具有平喘作用，常稱為平喘藥，臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：

　　(一)支氣管舒張藥，此類藥除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀。

　　β2激動劑：β2激動劑主要通過激動氣道平滑肌的β2-受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷(cAMP)含量增加，游離Ca2+減少，從而松弛支氣管平滑肌。是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。也能激動肥大細胞膜上的β2-受體，抑制介質(zhì)的釋放。但長期應(yīng)用可引起β2-受體功能下調(diào)和氣道反應(yīng)性增高，因此，經(jīng)常需用β2激動劑者(>2次/周)，應(yīng)該配合長期規(guī)律應(yīng)用吸入激素。

　　(二)抗炎藥或稱作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的，所以控制慢性氣道炎癥，是哮喘的基本治療，對哮喘長期理想的控制起到重要的作用。常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物。一些新的藥物，如白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。

　　1、糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)是當前防治哮喘最有效的藥物。主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化;抑制細胞因子的生成;抑制炎癥介質(zhì)的釋放;增強平滑肌細胞β2受體的反應(yīng)性?？煞譃槲搿⒖诜挽o脈用藥。

　　吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療，是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素通過其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團，使局部抗炎效價明顯增加，作用于呼吸道局部，所用劑量較小，藥物進入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活，全身性不良反應(yīng)少。主要的不良反應(yīng)是口咽不適、口咽炎、聲音嘶啞或口咽念珠菌感染，噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng)。使用不同的吸入劑型或藥物時口咽炎的發(fā)生率有一定的差別。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù)。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等。近年已發(fā)展了一些新的活性更強的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增強2倍，副作用少。

　　2、其他藥物白三稀調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10mg每天一次)，不僅能緩解哮喘癥狀，且能減輕氣道炎癥，具有一定的臨床療效，可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥。主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀，通常較輕微，少數(shù)有皮疹，血管性水腫，轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后可恢復(fù)正常。長效β2激動劑或控釋茶堿類藥物在當獨應(yīng)用時無明顯抗炎作用，但與吸入皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可明顯增加吸入激素的抗炎作用。

（實習(xí)編輯：黃俊達）