現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
胰島素強化治療中的1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時,可改在餐后注射胰島素,同時適當(dāng)多進食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。睡前注射
胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因,也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)?。它不但可以造成高血糖,還可以造成高血壓、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代謝異常、血小板功能不正常
并非所有糖尿病患者用上胰島素后都撤不下來。事實上,許多患者通過使用胰島素,使自身胰島細(xì)胞得以休息,自身胰腺修復(fù)及內(nèi)分泌功能改善,過一段時間再換回口服降糖藥也是完全可以的。
胰島素質(zhì)量異常:即胰島素抵抗敏感性降低??崭挂葝u素常大于25微單位/毫升,或者胰島素抵抗指數(shù)(空腹血糖×空腹胰島素)÷22.5>6。
為了探索糖尿病治療的新模式,從2004年9月開始,鼓樓醫(yī)院參與了由中山大學(xué)附屬醫(yī)院等全國九家糖尿病研究中心聯(lián)合開展的臨床研究。
通常情況下,當(dāng)2型糖尿病患者被確診時,患者的胰島功能通常已經(jīng)衰減到其鼎盛時期的50%,此后胰島功能每年都會有一定程度的下降,10年內(nèi)不少人會下降到低于20%,這時單純使用口服降糖藥
口服藥物是促進胰島素分泌,很多早期糖尿病患者,自身胰腺可以合成胰島素,因此口服藥物促其分泌,效果就很好。但有些糖尿病患者,自身胰腺功能不能合成胰島素,只有選擇外源性胰島素。