2015-01-26
胰島素注射也選“時(shí)辰”？
速效胰島素作用時(shí)間為1～3小時(shí),主要用于降低餐后血糖,因而用于餐時(shí)注射時(shí)低血糖反應(yīng)少見(jiàn),可適用于各種類(lèi)型的糖尿病治療。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
速效胰島素作用時(shí)間為1～3小時(shí),主要用于降低餐后血糖,因而用于餐時(shí)注射時(shí)低血糖反應(yīng)少見(jiàn),可適用于各種類(lèi)型的糖尿病治療。
注射胰島素的人，應(yīng)自備血糖儀，保證每天自測(cè)血糖，了解血糖波動(dòng)情況，每次將結(jié)果記錄下來(lái)，以便復(fù)查時(shí)醫(yī)生調(diào)整胰島素用量。
對(duì)于胰島功能差每日需3—4次胰島素注射的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，在胰島素作用很強(qiáng)以前的時(shí)刻，如上午9—10時(shí)，下午3時(shí)及晚間睡前應(yīng)酌情加餐;
除了要在不同的部位間進(jìn)行輪換外，我們還要注意在同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換。同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換要求從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射。
應(yīng)用胰島素泵治療1年后，患者的平均血糖水平(檢測(cè)HbA1c水平)有所下降，繼續(xù)治療4年后，血糖改善更明顯。低血糖事件的發(fā)生率也下降了50%多。
使用胰島素泵治療的患兒如何運(yùn)動(dòng)是患兒和家長(zhǎng)比較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。實(shí)際上,使用胰島素泵的患兒,由于血糖控制更精確,更接近于正常人,運(yùn)動(dòng)方案比不使用胰島素泵的孩子更隨意一些。
Gabbe博士及其同事認(rèn)為，如果泵治療組中94.7%需要持續(xù)治療的患者采用6年內(nèi)分期付款的方法，那麼，額外的花費(fèi)并不顯著增加病人的總費(fèi)用。
考慮到糖尿病和幾種心血管危險(xiǎn)因素的共同發(fā)病率，ADA推薦除生活方式改變外，還應(yīng)采取以下措施：在正常就診時(shí)，測(cè)量血壓;有高血壓的糖尿病患者要采用降壓藥治療
通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和足量口服降糖藥，仍不能控制血糖，空腹血糖大于11.1mmoL/L，就有用胰島素的指征。
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