現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
餐后血糖升高與早相胰島素分泌缺失密切相關(guān)。進餐后早相胰島素分泌主要是β細胞中已儲存胰島素的快速釋放,對維持血糖穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。
很多2型糖尿病患者要想達到可實現(xiàn)最佳結(jié)局的血糖控制水平通常需要每天多次注射胰島素治療(MDI)或是進行持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII)。
礎(chǔ)輸注率與時間段應(yīng)根據(jù)患者血糖波動情況以及生活狀況來設(shè)定?;A(chǔ)輸注率的設(shè)定模式較多,可根據(jù)血糖控制的需要設(shè)置為一個或多個時間段,臨床大多分為3~6個時間段。
中心型肥胖會引發(fā)多種代謝疾病,增加心血管風(fēng)險,GLP-1受體激動劑在降糖同時降低體重,有效減少腰圍、減少內(nèi)臟脂肪含量、改善胰島素抵抗,同時還具有改善血脂、降低血壓的作用。
與預(yù)混胰島素相比,GallwitzB等做主導(dǎo)的一項隨機、開放性研究,旨在評估艾塞那肽和預(yù)混胰島素在二甲雙胍治療血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的療效和安全性。
許多研究證實了使用實時動態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)節(jié)胰島素泵治療1型糖尿病的功效和安全性,而在住院T2DM患者中尚無全國多中心研究開展。
使用SAP期間與使用人工胰腺期間的夜間低血糖發(fā)生率分別為2.2%和0%,需要治療的低血糖比例分別為43%和16%。兩種治療期間的血糖達標(biāo)時間無明顯差異。
受試者嚴(yán)格遵守每小時監(jiān)測血糖的比例僅為12.6%,總體來說,低血糖發(fā)生率非常低(0.7%),延長血糖監(jiān)測間隔對血糖異常的發(fā)生率無顯著影響。