現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
使用動物胰島素的患者,個別情況下會出現(xiàn)胰島素抗藥性,每日胰島素注射量甚至超過100或200單位,血糖仍難以下降。這種情況在使用人胰島素的患者中較為少見。
有些糖友認(rèn)為只要打了胰島素血糖就會控制得很好,就不再口服降糖藥,結(jié)果盡管每天都在打胰島素,血糖還是高,仍然控制不好。
不要在胰島素藥效作用最高時進(jìn)行運動訓(xùn)練,避免運動訓(xùn)練與胰島素的雙重作用,造成低血糖現(xiàn)象。
妊娠糖尿病的發(fā)生與妊娠時胎盤分泌的某些激素(如雌激素、孕激素、胎盤泌乳素等)有關(guān),這些激素會拮抗及削弱胰島素的作用,從而導(dǎo)致糖代謝異常。
減輕注射疼痛的方法包括室溫保存正在使用的胰島素;如果使用酒精對注射部位進(jìn)行消毒,應(yīng)于酒精徹底揮發(fā)后進(jìn)行注射;避免在體毛根部注射;選用直徑較小、長度較短的針頭;每次注射使用新針頭等。如果不清楚疼痛的原因,可以咨詢醫(yī)生。
需根據(jù)空腹血糖調(diào)整門冬胰島素30劑量。每周監(jiān)測3~4次空腹血糖,根據(jù)空腹血糖最低值,調(diào)整次日晚餐前門冬胰島素30劑量。劑量調(diào)整可遵循以下原則(見表1),每周進(jìn)行一次劑量調(diào)整,直至HbA1c達(dá)標(biāo)。