2015-09-03
糖尿病腎病患者應(yīng)正確安排飲食規(guī)律
當(dāng)發(fā)展到終末期腎病時(shí)，蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格。臨床采用部分小麥淀粉飲食作為主要熱能來源，代替大米和面粉。因?yàn)榇竺缀兔娣鄣戎魇持泻休^多的非優(yōu)質(zhì)植物蛋白
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
以往對2型糖尿病的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉(zhuǎn)化的過程中，始終伴隨著體重的變化，隨著體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結(jié)石的時(shí)候，會(huì)造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時(shí)胰液就會(huì)返流回胰腺。
當(dāng)發(fā)展到終末期腎病時(shí)，蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格。臨床采用部分小麥淀粉飲食作為主要熱能來源，代替大米和面粉。因?yàn)榇竺缀兔娣鄣戎魇持泻休^多的非優(yōu)質(zhì)植物蛋白
有效地控制高血壓。可使尿微量蛋白漏出減少，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。ACEI類藥卡托普利由于抑制血管緊張素I的產(chǎn)生，可降低腎小球囊內(nèi)壓，阻止腎小球肥大
二、三期患者在治療上，除了控制血糖，還要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑治療。諶貽璞說：“糖尿病病人都應(yīng)定期到醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)I小球?yàn)V過率及尿白蛋白排泄率
應(yīng)減少蛋白質(zhì)的攝入量，這不僅有利于延緩腎功能不全的進(jìn)展，而且有助于減少尿蛋白的排出;一般每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)不超過30-40克;宜采用低鹽飲食
腎臟發(fā)生了組織學(xué)上的改變，但此時(shí)有關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果多為陰性，患者也還沒有什么感覺，僅少數(shù)患者有時(shí)血壓偏高。
值得一提的是，植物蛋白中，非必需氨基酸的含量高，生物利用率小，攝入過多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，對防治早期糖尿病腎病不利。而動(dòng)物蛋白必需氨基酸的含量高
值得一提的是，植物蛋白中，非必需氨基酸的含量高，生物利用率小，攝入過多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，對防治早期糖尿病腎病不利。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，病程10年以上的1型糖尿病患者有30%～40%會(huì)發(fā)生臨床腎病;2型糖尿病患者發(fā)生臨床腎病的比例為20%左右。
根據(jù)光鏡、免疫熒光和超微結(jié)構(gòu)研究，患者再進(jìn)一步分為3個(gè)級別：1級：出現(xiàn)糖尿病腎小球硬化;2級：彌漫性血管(動(dòng)脈小動(dòng)脈硬化)和缺血性腎小球變化;3a級
除了嚴(yán)格控制血糖之外，病人還要控制血壓，因?yàn)樘悄虿〔∪擞?0%會(huì)合并高血壓，單純的高血壓對各個(gè)臟器已經(jīng)造成嚴(yán)重的傷害，如果在糖尿病的共同作用下情況就更為糟糕。
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