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2型糖尿病會(huì)造成腎臟的損傷嗎?

2015-09-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)光鏡、免疫熒光和超微結(jié)構(gòu)研究,患者再進(jìn)一步分為3個(gè)級(jí)別:1級(jí):出現(xiàn)糖尿病腎小球硬化;2級(jí):彌漫性血管(動(dòng)脈小動(dòng)脈硬化)和缺血性腎小球變化;3a級(jí)

  2型糖尿病患者各種類(lèi)型的腎臟損害發(fā)生率在文獻(xiàn)報(bào)道中尚未明確。

  報(bào)道中的偏差可能是受到了人種和地區(qū)等因素的影響。但是意大利托里諾大學(xué)生物醫(yī)學(xué)部的mazzuccog及其同事認(rèn)為,腎臟病中心在選擇進(jìn)行腎活檢的患者時(shí)所使用的標(biāo)準(zhǔn)不同可能也是影響因素之一。

  他們報(bào)道了一項(xiàng)在意大利西北部進(jìn)行的多中心研究,其中應(yīng)用不同的(嚴(yán)格[crps]或非嚴(yán)格[cup])活檢標(biāo)準(zhǔn)對(duì)393例2型糖尿病患者進(jìn)行了腎活組織檢查。

  根據(jù)光鏡、免疫熒光和超微結(jié)構(gòu)研究,患者再進(jìn)一步分為3個(gè)級(jí)別:1級(jí):出現(xiàn)糖尿病腎小球硬化;2級(jí):彌漫性血管(動(dòng)脈小動(dòng)脈硬化)和缺血性腎小球變化;3a級(jí):糖尿病腎小球硬化基礎(chǔ)上合并其他腎小球腎炎;3b級(jí):無(wú)糖尿病腎小球硬化的腎小球腎炎。

  雖然分別采用crps和cup標(biāo)準(zhǔn)檢出的2級(jí)患者比例無(wú)顯著差異(分別為15%和16%),但是其他兩種級(jí)別的發(fā)生率受到了腎活檢標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重影響。按crps和cup標(biāo)準(zhǔn),1級(jí)的發(fā)生率分別為29%和51%,3級(jí)的發(fā)生率分別為57%和33%。此外,按cup標(biāo)準(zhǔn),3a級(jí)的病例更常見(jiàn)(67%);而按crps標(biāo)準(zhǔn),3b級(jí)的病例更常見(jiàn)(78%)。

  該研究解釋了文獻(xiàn)中出現(xiàn)不同資料結(jié)果的原因以及采用不同的腎活檢標(biāo)準(zhǔn)對(duì)流行病學(xué)研究的影響。

  mazzuccog等總結(jié)認(rèn)為,這項(xiàng)研究有助于闡明2型糖尿病患者腎臟改變的發(fā)生率,并提示需要更廣泛地應(yīng)用腎活檢以獲得可靠的預(yù)測(cè)指標(biāo)和計(jì)劃合理的治療途徑。

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