糖友需留神“不典型”肺結(jié)核
考慮患者肺部病變不單純?yōu)楦腥?,?yīng)該排除肺結(jié)核。但患者為干咳,無法行痰檢。查結(jié)核菌素試驗陰性,結(jié)核菌素試驗(PPD)陰性。
現(xiàn)目前,很多人對糖尿病還沒有形成正確的認識,以為糖尿病就是吃糖引起的,其實糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準,就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。
考慮患者肺部病變不單純?yōu)楦腥?,?yīng)該排除肺結(jié)核。但患者為干咳,無法行痰檢。查結(jié)核菌素試驗陰性,結(jié)核菌素試驗(PPD)陰性。
53歲的老王已經(jīng)有10年的糖尿病史了。期間他認真吃藥,聽從醫(yī)生的叮囑,血糖一直很穩(wěn)定。今年春天,老王和幾個伙伴組織去爬山。
高血糖可降低細胞運輸氧到組織的能力,造成血液循環(huán)不好,也影響傷口愈合。血糖升高易引起微血管病變,損害血管和神經(jīng),致使?jié)兒茈y愈合。
腎上腺素還可興奮大腦,能使垂體的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,這也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血壓忽高忽低,波動很大,故臨床上發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性高血壓兼有糖尿病,應(yīng)考慮嗜鉻細胞瘤的可能性。