英國(guó)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)9年的縱向前瞻性隊(duì)列研究(TheEarlyBirdDiabetesstudy,EarlyBird26)證實(shí),胰島素抵抗(IR)在兒童中期,即在青春期開始之前的幾年時(shí)間內(nèi)即開始產(chǎn)生。IR與兒童年齡的相關(guān)性超過進(jìn)入青春期。超過60%的青春期前IR變異無法解釋。鑒于兒童期糖尿病的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)正在發(fā)生變化,青春期前的IR可能是重要原因。研究在2012年1月25日在線發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》(DiabetesCare)雜志。
胰島素抵抗與糖尿病相關(guān)。男女青春期IR水平較高,有研究顯示這一增加獨(dú)立于肥胖的變化。然而,較少的縱向研究關(guān)注兒童,同時(shí)IR是否歸因于青春期真正開始目前尚不清楚。該研究以5~14歲的健康兒童為研究對(duì)象,旨在獲取IR和青春期開始相關(guān)性的縱向研究數(shù)據(jù),及其與年齡、性別、肥胖和胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF–1)之間的相互作用。
研究共納入235例兒童(134例為男生)受試者,每年對(duì)受試者的穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估(HOMA-IR),皮脂(SSF),肥胖(脂肪的百分比,采用雙能X線骨密度儀測(cè)量),血清瘦素和IGF–1水平進(jìn)行測(cè)量。青春期的起始采用坦納氏期(TS)以及促黃體生成素(LH)能夠連續(xù)檢測(cè)(≥0.2國(guó)際單位/升)的年齡進(jìn)行界定。
結(jié)果表明,IR自7歲開始日見增多,即達(dá)到TS2或LH可檢測(cè)年齡之前的3~4年。在進(jìn)入青春期前的3年內(nèi),肥胖和IGF–1水平的增加可以共同解釋34%男孩和35%女孩的IR變異(P值均<0.001)。IGF–1對(duì)男孩IR的影響更為顯著,盡管其IGF-1的水平相對(duì)較低。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))
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