誤區(qū)一：胰島素不能用，會成癮
胡先生患糖尿病十年，有冠心病和高血壓病史，已做過支架植入術(shù)，現(xiàn)服3種降糖藥，劑量均較大，但空腹血糖仍為11.3毫摩爾/升，仍堅決不用胰島素。
對2型糖尿病患者來說，若胰島功能明顯減退，不能分泌降糖所需的足夠數(shù)量的胰島素，則外源性胰島素的使用就成了必然，否則，長期血糖控制不佳，勢必會加速并發(fā)癥及伴隨疾病發(fā)生發(fā)展，其代價必然是影響生活質(zhì)量和縮短壽命。但，這跟毒品的“成癮”完全是兩個不同的概念。
誤區(qū)二：胰島素沒有副作用，或至少比口服藥小
高先生患糖尿病5年，最初服用降糖藥血糖控制良好。3年前聽朋友勸告開始使用“沒有副作用”的胰島素，但血糖波動較大，體重增加了近10千克。
降糖藥有副作用。胰島素和格列本脲等胰島素促泌劑的主要副作用是低血糖，二甲雙胍主要副作用在胃腸道，腹脹是糖苷酶抑制劑的主要問題，格列酮類的主要問題是水腫及心衰。高先生等患友誤認(rèn)為使用胰島素就可以避免口服藥的副作用，其結(jié)果是不僅血糖控制不如以前，而且遇到了低血糖和體重增加等副作用。
誤區(qū)三：即使低血糖頻發(fā)也應(yīng)堅持使用
吳女士患病3年，1年前因酮癥酸中毒開始使用胰島素。近半年血糖維持在5毫摩爾/升，但中餐前經(jīng)常出現(xiàn)心悸、出汗伴饑餓感，測血糖為3.5毫摩爾/升，有時夜間也出現(xiàn)類似癥狀。但吳女士一直認(rèn)為血糖還是低點(diǎn)好，可以避免發(fā)生急性并發(fā)癥。
其實(shí)，胰島素的使用，可以是長期終身替代，也可以階段性，甚至是極短時間內(nèi)使用。胰島功能檢測提示吳女士自身胰島尚有一定分泌功能，停用胰島素?fù)Q口服藥后，血糖仍理想控制，但低血糖幾乎未再發(fā)生。
誤區(qū)四：因害怕注射或疼痛，即使控糖不佳也不愿多次注射
患病16年的林女士，每天注射2次預(yù)混胰島素。曾服二甲雙胍和拜唐蘋，因胃腸道問題而停用。近半年自覺手指麻木，糖化血紅蛋白為6.5%，動態(tài)血糖監(jiān)測提示血糖波動較大，白天及夜間均有低血糖發(fā)生，最低為1.9毫摩爾/升。檢測血C肽空腹為0.914微克/升，餐后2小時為0.892微克/升，提示胰島功能差。但林女士因害怕注射疼痛，仍拒絕注射治療。
其實(shí)，在經(jīng)濟(jì)條件允許時，這類患友可使用胰島素泵，既能達(dá)到血糖的理想控制，又能避免多次注射及注射帶來的疼痛。
誤區(qū)五：注射胰島素同時還要吃口服藥，既費(fèi)錢又麻煩
生理性胰島素分泌分為基礎(chǔ)和餐時兩部分，而今常用的胰島素制劑，如短效胰島素、預(yù)混胰島素等，即使在餐前半小時注射也不能保證與自身胰島素分泌規(guī)律完全吻合，因而多數(shù)患友需合并口服藥，血糖才能得到理想控制，減少低血糖的發(fā)生；胰島素類似物作用時間更符合生理性需要，但對部分患友，若想使血糖得到平穩(wěn)控制仍需合用口服藥。表面上看，既打針又吃藥，確實(shí)費(fèi)力費(fèi)錢。但是統(tǒng)計顯示，治療糖尿病慢性并發(fā)癥費(fèi)用約為降糖治療費(fèi)用的7倍多，而慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展與血糖控制狀態(tài)密切相關(guān)。故若想省錢省力，就不能怕麻煩。
對胰島素的不了解或一知半解，使糖尿病患友面對胰島素，態(tài)度迥異。其實(shí)，若能做到“重視個體差異，及時盡早使用，適時全面評估，明確治療周期”，胰島素就會成為取舍簡便的降糖藥物，有助患友“贏”在有效控制血糖這條起跑線上。
（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
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健客價： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
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健客價： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
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