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糖尿病是怎樣影響到眼睛的 看看吧

2020-01-03 來源:東單九號(hào)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視網(wǎng)膜是貼在眼球后面內(nèi)側(cè)的細(xì)胞層,它的主要功能是接受光信息,把它轉(zhuǎn)化成神經(jīng)信息,再通過視神經(jīng)傳到腦皮層視覺中樞,產(chǎn)生視覺。你可以把它想象成是一個(gè)電影屏幕,光打過來,圖像呈現(xiàn)出來。這個(gè)屏幕得光滑無斑,才能有好的效果。

糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病影響視網(wǎng)膜,造成糖尿病視網(wǎng)膜病變。這是糖尿病的一大長(zhǎng)期慢性并發(fā)癥之一,是發(fā)達(dá)國家成年人(24-74歲)失明的首要原因。

視網(wǎng)膜是貼在眼球后面內(nèi)側(cè)的細(xì)胞層,它的主要功能是接受光信息,把它轉(zhuǎn)化成神經(jīng)信息,再通過視神經(jīng)傳到腦皮層視覺中樞,產(chǎn)生視覺。你可以把它想象成是一個(gè)電影屏幕,光打過來,圖像呈現(xiàn)出來。這個(gè)屏幕得光滑無斑,才能有好的效果。

視網(wǎng)膜這個(gè)屏幕是活的,自然要有血管供血。這個(gè)部位很精細(xì),有很多毛細(xì)血管末端分布。毛細(xì)血管最怕什么?漏和堵!它要是長(zhǎng)期泡在糖水里,就會(huì)發(fā)生漏和堵。血管內(nèi)液體滲到血管外了,會(huì)形成斑塊;還會(huì)造成視網(wǎng)膜水腫。毛細(xì)血管堵住不通了,上端血管向側(cè)面擴(kuò)展,長(zhǎng)出新的血管。新的毛細(xì)血管非常脆弱無序,很容易出血;出血了會(huì)產(chǎn)生瘢痕,瘢痕收縮還會(huì)造成視網(wǎng)膜剝離,挺可怕的吧。這時(shí)候,視網(wǎng)膜這張屏幕就會(huì)變得坑坑洼洼斑斑駁駁,當(dāng)然會(huì)影響視力了。糖尿病視網(wǎng)膜病變就是這樣發(fā)生的:早期是非增殖性病變;到新血管產(chǎn)生,就是更嚴(yán)重的增殖性病變期。

早期的糖尿病視網(wǎng)膜非增殖性病變可以是完全沒有癥狀的。發(fā)展下去,就會(huì)造成視力下降、視野里有游動(dòng)的黑斑黑條、視野缺失、色彩識(shí)別度下降等,嚴(yán)重者可失明。非增殖期病變是可逆的,但是增殖期病變或多或少會(huì)留下一些不可逆改變,所以預(yù)防、篩查、早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變很重要。

糖尿病視網(wǎng)膜病變要在高血糖持續(xù)好幾年后才發(fā)生。像1型糖尿病,發(fā)病后5年以內(nèi)一般沒有視網(wǎng)膜病變,所以建議在發(fā)病5年以內(nèi)開始視網(wǎng)膜年檢。而2型糖尿病,在診斷時(shí)可能不知道到底有糖尿病多久了,所以建議一旦糖尿病診斷了,就該去做視網(wǎng)膜檢查。如果2型糖尿病控制得很好,眼睛檢查沒問題,那此后3年內(nèi)視網(wǎng)膜病變的可能性是很低的。檢查一般是看眼科醫(yī)生擴(kuò)瞳檢查?,F(xiàn)在有視網(wǎng)膜掃描儀來掃描拍照,然后傳給眼科醫(yī)生確認(rèn)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素包括:

長(zhǎng)期高血糖

高血壓

高血脂

吸煙

慢性腎病

所以糖尿病人把三高控制好,可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生或延緩它的加重。

一旦視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫或增殖性改變,一定要請(qǐng)眼科醫(yī)生來決定需不需要治療。治療方法包括:

向眼內(nèi)注射藥物:注射糖皮質(zhì)激素消炎以消除黃斑水腫來改善中心視力,注射血管活性因子抑制劑來阻止新血管產(chǎn)生。

激光治療:可以堵住出血點(diǎn),還能阻止非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變向增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展。

手術(shù)治療:可以清理淤血,修補(bǔ)脫落的視網(wǎng)膜,切除疤痕等等。

治療以后,眼睛還是要定期隨訪的。就像打了補(bǔ)丁的屏幕不太可能跟新的一樣,視網(wǎng)膜還是容易破,要隨時(shí)修補(bǔ),最終目的是保存視力。視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重和不穩(wěn)定期,要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。要眼科醫(yī)生確定病情穩(wěn)定了,才能運(yùn)動(dòng)。

所以說,得了糖尿病你可能感覺不痛不癢,但是長(zhǎng)期失控的糖尿病,是會(huì)造成不可逆視網(wǎng)膜病變而降低視力的,一定要重視。

糖尿病影響晶狀體的屈光能力

晶狀體是眼球虹膜后面玻璃體前面的一個(gè)雙凸面透明扁圓體,富有彈性。當(dāng)你看遠(yuǎn)處或近處的物體時(shí),它的凸度會(huì)減小或增加,從而改變屈光度,這樣眼球聚光的焦點(diǎn)都能準(zhǔn)確地落到視網(wǎng)膜上,產(chǎn)生清晰影像。

如果血糖過高,眼內(nèi)液體的滲透壓改變,這個(gè)晶狀體就會(huì)吸水過多腫起來。一旦腫了,就不能隨意調(diào)節(jié)凸度了,這樣眼球聚光的焦點(diǎn)就不能準(zhǔn)確地落到視網(wǎng)膜上,人看東西就模糊了。好在這是個(gè)可逆的過程,一旦血糖變好了,晶狀體就不腫了,視力就恢復(fù)了。所以糖尿病病人如果血糖很高,影響到視力,就不要在這個(gè)時(shí)候去配眼鏡。等血糖好了,晶狀體屈光度改變,配的眼鏡度數(shù)又不準(zhǔn)了。從血糖控制好到視力恢復(fù),這個(gè)過程可達(dá)6個(gè)星期長(zhǎng)。

糖尿病會(huì)增加白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)

白內(nèi)障是眼內(nèi)晶狀體渾濁造成的視力下降。晶狀體從透亮到渾濁可以是個(gè)逐漸老化的過程,所以后天性白內(nèi)障常見于老年人。但是糖尿病患者得白內(nèi)障的概率是一般人群的2-5倍,而且發(fā)病年齡要小于一般人。

總之,要是您覺得血糖不重要,那眼睛一定重要吧!為了保護(hù)眼睛,一定要控制血糖??刂蒲遣灰笱墙档秸V?,只要達(dá)標(biāo)即可。

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