眾所周知,糖尿病是慢性病,目前尚沒有根治的方法,一旦確診,需要終身治療。藥物治療是糖尿病治療五駕馬車的重要一環(huán),然而相當(dāng)一部分患者仍有不少疑問,為什么我用藥了血糖還會高呢?為什么我用藥了,餐后3小時比餐后2小時血糖還高呢?每天按時用藥,血糖一定好么?帶著這些疑問,我們今天挖一挖幾個容易被糖友忽略的問題。
藥物治療不科學(xué)
糖尿病藥物都是處方藥,一般是結(jié)合患者因素制定個體化的方案,如胰島及肝腎功能、血糖高低、有無并發(fā)癥、家庭照顧情況、生活飲食習(xí)慣、經(jīng)濟狀況等等。需餐前服用的藥物推遲到餐后服用效果大打折扣;需要跟主食一起嚼碎服用時,吞服降糖效果會較差;胰島素注射后沒有及時進食,或進食后很久才補注射胰島素,導(dǎo)致藥物作用與血糖高峰不能同步,出現(xiàn)嚴重高血糖或低血糖等。
飲食習(xí)慣不合理
血液中葡萄糖主要有三個來源,一是食物中淀粉吸收轉(zhuǎn)化,如米面類食物;二是肝臟糖原分解釋放,多在空腹狀態(tài)下出現(xiàn);三是一些非糖類食物轉(zhuǎn)換淀粉是食物中最多的成分,也就是我們所謂的主食,如饅頭、大米、油條、餅、包子等,這些食物被精細加工后,吃起來更加美味,然而也很容易導(dǎo)致餐后血糖快速升高,中國人的飲食結(jié)構(gòu)中這些主食比例過大,而蛋白質(zhì)、脂肪等其他營養(yǎng)物質(zhì)不足,長期單一結(jié)構(gòu)的飲食習(xí)慣,會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
按照中國膳食營養(yǎng)指南,推薦主食比例55%-65%,其余部分可添加一定比例的優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪和蔬菜。其中肉類推薦魚蝦、禽肉、瘦肉等;脂肪推薦深海魚油、橄欖油、茶油、堅果;在其他營養(yǎng)成分搭配合理的前提下,蔬菜盡量多吃。
不建議糖尿病患者吃油炸食品。
胃腸道功能不良
胃腸道并發(fā)癥在糖尿病患者中并不少見,其中影響最大的是胃輕癱,表現(xiàn)為消化不良、胃內(nèi)食物消化吸收排空延遲,導(dǎo)致餐后血糖控制不好。在分析用藥和飲食因素后,仍不能解釋的餐后3-4小時血糖升高時,需要考慮胃腸道功能不良。
飯后立刻睡眠或睡前吃東西
很多糖友有午睡的習(xí)慣,會導(dǎo)致午餐后2小時血糖升高,這是因為飯后立刻休息,進食的熱量不能被消耗,導(dǎo)致血液中葡萄糖升高。
糖尿病是全身代謝紊亂的疾病,多種因素可影響血糖變化,如情緒心理、睡眠、暴飲暴食等等,藥物治療雖然很關(guān)鍵,但僅僅依靠藥物作用,有可能事倍功半。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥92用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥48適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥391.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥141滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥168配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥55.8輔助降血糖。
健客價: ¥399用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥28用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215輔助降血糖。
健客價: ¥158利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥53配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥66適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥27用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥52.5