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糖尿病腎病的6大征兆 你了解多少

2019-10-15 來源:蘇北血液凈化  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕,尤其是呼吸道或腸道發(fā)生感染后如果小便顏色變紅,可能是IgA腎?。ǔR姷囊环N原發(fā)性腎小球疾?。┑谋憩F(xiàn)。

糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一。國外有關(guān)資料表明,由糖尿病腎病造成的腎功能衰竭者比不是由糖尿病導(dǎo)致的腎功能衰竭者高17倍,而且糖尿病腎病是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。

這3大癥狀需警惕

小便有泡沫

仔細(xì)觀察晨尿,成年人有泡沫是正?,F(xiàn)象,通常10到20秒會(huì)消失,如果長時(shí)間不消失,可能跟尿蛋白有關(guān)。

小便顏色改變

尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕,尤其是呼吸道或腸道發(fā)生感染后如果小便顏色變紅,可能是IgA腎?。ǔR姷囊环N原發(fā)性腎小球疾病)的表現(xiàn)。

浮腫

健康人起床后也有可能出現(xiàn)輕度眼瞼浮腫,但不多久就會(huì)慢慢消退。而腎臟出現(xiàn)病變的人眼瞼會(huì)始終浮腫,有的人甚至?xí)憩F(xiàn)為全身浮腫、體重突然增加,用手指按壓下肢會(huì)出現(xiàn)凹陷,且浮腫不易消退。

非典型3大癥狀

初次發(fā)現(xiàn)高血壓

應(yīng)該檢查腎臟是否有病變,尤其是中青年人如果出現(xiàn)不明原因的高血壓,更要查查腎功能。

骨痛

一旦腎臟發(fā)生病變,人體的骨骼健康也會(huì)受到威脅。尿毒癥患者血液中的鈣、磷及維生素D會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂,從而刺激甲狀旁腺功能亢進(jìn),引起骨痛、骨質(zhì)疏松等腎性骨病。

中老年人如果發(fā)生不明原因的骨折或經(jīng)常覺得腰背疼痛、骨痛、骨質(zhì)疏松,經(jīng)骨科等檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的,一定要去查查腎臟。

貧血出血

貧血是一種常見的臨床癥狀,許多疾病都會(huì)表現(xiàn)為貧血,腎臟病發(fā)展到晚期(如慢性腎功能衰竭)就容易引發(fā)貧血,而且相當(dāng)頑固。

這主要是因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)已經(jīng)受到嚴(yán)重破壞,腎臟的促紅細(xì)胞生成因子減少、紅細(xì)胞的破壞加速所致。

篩查腎病的檢查

最簡單的是做一個(gè)尿常規(guī)的檢查,觀察是否有尿蛋白的滲出,同時(shí)也可以做24小時(shí)的尿蛋白定量以及尿微量白蛋白的檢查來確定腎臟血管是否發(fā)生了病變,抽血化驗(yàn)一般是指腎功能的檢查觀察肌酐的情況。

24小時(shí)尿蛋白正常人是0.15克,如果超過0.15克就有問題了。尿蛋白超過了0.5克,就可以診斷糖尿病腎病的四期。

哪些糖友更易出現(xiàn)腎病

來自上海市疾病預(yù)防控制中心糖尿病防治科副主任,主任醫(yī)師李銳指出以下4大因素是出現(xiàn)腎病的主因。

1、血糖控制不佳血糖控制不佳可加速糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,而良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。

2、病程長

糖尿病病程越長,糖尿病腎病患病率越高。1型糖尿病患者病程在5年以下者,發(fā)生糖尿病腎病的可能性很小,以后逐漸升高,病程在20~25年者糖尿病腎病患病率最高,達(dá)到40%左右。

2型糖尿病患者,病程5年及以下的糖尿病腎病患病率為7%~10%,病程20~25年者患病率為20%~35%,病程大于25年者患病率更高。

3、伴有高血壓患者原有高血壓,或微量白蛋白尿期時(shí)出現(xiàn)血壓升高,可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。

4、遺傳因素糖尿病腎病的發(fā)生有家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率明顯高于無高血壓家族史的患者。

飲食、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

尿蛋白非常的高,我們第一個(gè)應(yīng)該的就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,也就是說每天蛋白的總的攝入要控制,一般來說,控制0.6克每公斤體重每天,比如說是一個(gè)50公斤的患者,基本上30克左右,也就一兩也不到。

而且這些蛋白最好是優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白主要是動(dòng)物蛋白,像雞蛋、牛奶,豆制品也是優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、低鹽、高纖維素飲食糖尿病腎病患者應(yīng)限制食鹽攝入。菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天5克以內(nèi),出現(xiàn)心衰或水腫的患者每天應(yīng)限制在2克,同時(shí)還應(yīng)限制攝入水量??梢远喑源旨Z。

3、注意低磷高鈣飲食

尤其是腎病終末期,腎衰期,血透期。應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟如腦、肝、腎等,少吃南瓜子、花生等干果。

4、充足熱量低脂飲食

糖尿病腎病應(yīng)補(bǔ)充供給足夠的熱量,避免因熱量不足燃燒蛋白供應(yīng)能量。

脂肪可提供的熱量較多,但由于能促進(jìn)腎衰竭的進(jìn)展,所以仍要求低脂飲食,控制脂肪攝入,不宜食用動(dòng)物脂肪及高膽固醇食物。碳水化合物占總熱量的60%以上。

5、不要有劇烈的運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)方面最重要的是保證合理的運(yùn)動(dòng)就可以了,不要運(yùn)動(dòng)太劇烈。

因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)太劇烈的時(shí)候血壓會(huì)升高,對腎臟有損害,一般糖尿病腎病患者就建議普通的慢跑,散步,太極拳,游泳就行。

腎病要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)

第一將血糖控制在達(dá)標(biāo)范圍;定期檢查腎功能;重視視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎臟微血管病可同時(shí)存在,視網(wǎng)膜病變可繼發(fā)于糖尿病腎病以后。

一般認(rèn)為,視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率高于腎微血管病變,但視網(wǎng)膜病變易于觀察,而糖尿病腎病難于診斷。所以,糖尿病患者一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,要警惕腎病的發(fā)生。

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