糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一。國外有關(guān)資料表明,由糖尿病腎病造成的腎功能衰竭者比不是由糖尿病導(dǎo)致的腎功能衰竭者高17倍,而且糖尿病腎病是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。
這3大癥狀需警惕
小便有泡沫
仔細(xì)觀察晨尿,成年人有泡沫是正?,F(xiàn)象,通常10到20秒會(huì)消失,如果長時(shí)間不消失,可能跟尿蛋白有關(guān)。
小便顏色改變
尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕,尤其是呼吸道或腸道發(fā)生感染后如果小便顏色變紅,可能是IgA腎?。ǔR姷囊环N原發(fā)性腎小球疾病)的表現(xiàn)。
浮腫
健康人起床后也有可能出現(xiàn)輕度眼瞼浮腫,但不多久就會(huì)慢慢消退。而腎臟出現(xiàn)病變的人眼瞼會(huì)始終浮腫,有的人甚至?xí)憩F(xiàn)為全身浮腫、體重突然增加,用手指按壓下肢會(huì)出現(xiàn)凹陷,且浮腫不易消退。
非典型3大癥狀
初次發(fā)現(xiàn)高血壓
應(yīng)該檢查腎臟是否有病變,尤其是中青年人如果出現(xiàn)不明原因的高血壓,更要查查腎功能。
骨痛
一旦腎臟發(fā)生病變,人體的骨骼健康也會(huì)受到威脅。尿毒癥患者血液中的鈣、磷及維生素D會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂,從而刺激甲狀旁腺功能亢進(jìn),引起骨痛、骨質(zhì)疏松等腎性骨病。
中老年人如果發(fā)生不明原因的骨折或經(jīng)常覺得腰背疼痛、骨痛、骨質(zhì)疏松,經(jīng)骨科等檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的,一定要去查查腎臟。
貧血出血
貧血是一種常見的臨床癥狀,許多疾病都會(huì)表現(xiàn)為貧血,腎臟病發(fā)展到晚期(如慢性腎功能衰竭)就容易引發(fā)貧血,而且相當(dāng)頑固。
這主要是因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)已經(jīng)受到嚴(yán)重破壞,腎臟的促紅細(xì)胞生成因子減少、紅細(xì)胞的破壞加速所致。
篩查腎病的檢查
最簡單的是做一個(gè)尿常規(guī)的檢查,觀察是否有尿蛋白的滲出,同時(shí)也可以做24小時(shí)的尿蛋白定量以及尿微量白蛋白的檢查來確定腎臟血管是否發(fā)生了病變,抽血化驗(yàn)一般是指腎功能的檢查觀察肌酐的情況。
24小時(shí)尿蛋白正常人是0.15克,如果超過0.15克就有問題了。尿蛋白超過了0.5克,就可以診斷糖尿病腎病的四期。
哪些糖友更易出現(xiàn)腎病
來自上海市疾病預(yù)防控制中心糖尿病防治科副主任,主任醫(yī)師李銳指出以下4大因素是出現(xiàn)腎病的主因。
1、血糖控制不佳血糖控制不佳可加速糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,而良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。
2、病程長
糖尿病病程越長,糖尿病腎病患病率越高。1型糖尿病患者病程在5年以下者,發(fā)生糖尿病腎病的可能性很小,以后逐漸升高,病程在20~25年者糖尿病腎病患病率最高,達(dá)到40%左右。
2型糖尿病患者,病程5年及以下的糖尿病腎病患病率為7%~10%,病程20~25年者患病率為20%~35%,病程大于25年者患病率更高。
3、伴有高血壓患者原有高血壓,或微量白蛋白尿期時(shí)出現(xiàn)血壓升高,可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
4、遺傳因素糖尿病腎病的發(fā)生有家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率明顯高于無高血壓家族史的患者。
飲食、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
尿蛋白非常的高,我們第一個(gè)應(yīng)該的就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,也就是說每天蛋白的總的攝入要控制,一般來說,控制0.6克每公斤體重每天,比如說是一個(gè)50公斤的患者,基本上30克左右,也就一兩也不到。
而且這些蛋白最好是優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白主要是動(dòng)物蛋白,像雞蛋、牛奶,豆制品也是優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、低鹽、高纖維素飲食糖尿病腎病患者應(yīng)限制食鹽攝入。菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天5克以內(nèi),出現(xiàn)心衰或水腫的患者每天應(yīng)限制在2克,同時(shí)還應(yīng)限制攝入水量??梢远喑源旨Z。
3、注意低磷高鈣飲食
尤其是腎病終末期,腎衰期,血透期。應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟如腦、肝、腎等,少吃南瓜子、花生等干果。
4、充足熱量低脂飲食
糖尿病腎病應(yīng)補(bǔ)充供給足夠的熱量,避免因熱量不足燃燒蛋白供應(yīng)能量。
脂肪可提供的熱量較多,但由于能促進(jìn)腎衰竭的進(jìn)展,所以仍要求低脂飲食,控制脂肪攝入,不宜食用動(dòng)物脂肪及高膽固醇食物。碳水化合物占總熱量的60%以上。
5、不要有劇烈的運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)方面最重要的是保證合理的運(yùn)動(dòng)就可以了,不要運(yùn)動(dòng)太劇烈。
因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)太劇烈的時(shí)候血壓會(huì)升高,對腎臟有損害,一般糖尿病腎病患者就建議普通的慢跑,散步,太極拳,游泳就行。
腎病要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)
第一將血糖控制在達(dá)標(biāo)范圍;定期檢查腎功能;重視視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎臟微血管病可同時(shí)存在,視網(wǎng)膜病變可繼發(fā)于糖尿病腎病以后。
一般認(rèn)為,視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率高于腎微血管病變,但視網(wǎng)膜病變易于觀察,而糖尿病腎病難于診斷。所以,糖尿病患者一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,要警惕腎病的發(fā)生。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥91.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥53.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥25.8本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥152.1治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥21.5輔助降血糖。
健客價(jià): ¥264.5益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證,癥見咽干口燥,倦怠乏力,多食易饑,氣短懶言,五心煩熱,肢體疼痛,尿混或渾濁。
健客價(jià): ¥80輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥186.9阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥157用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥48配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥55.8單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥91高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥24該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥431用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥18.9