在糖尿病導(dǎo)致的死亡事件里,90%都是源于并發(fā)癥。那么,并發(fā)癥是突然出現(xiàn)的么?之前有沒有一些蛛絲馬跡提醒我們注意呢?
內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)生,為我們講述了一個真實(shí)病例。病例主人公,身上相繼出現(xiàn)7個并發(fā)癥早期癥狀,可都被忽略了,結(jié)果差點(diǎn)要了他的命……
忽視癥狀,差點(diǎn)“沒命”
60歲的老王,有近十年糖尿病史,吃著二甲雙胍,空腹血糖一直控制在7左右,平時也沒有什么不舒服,偶爾會胸悶、沒勁兒,老王認(rèn)為年紀(jì)大了,又病了這么多年,身體虛點(diǎn)很正常。從去年開始,老王經(jīng)常腳趾尖麻,春秋換季身上干癢,因?yàn)榍闆r不嚴(yán)重,依然沒有引起重視。
結(jié)果年初開始,老王看東西總模模糊糊,眼前有個小黑點(diǎn),他以為眼睛出問題了,就去看眼科,醫(yī)生告訴他眼睛沒毛病,讓他去看內(nèi)分泌,測血糖時發(fā)現(xiàn)餐后血糖15mmol/L,還有了視網(wǎng)膜病變,為了控制餐后血糖醫(yī)生給他加了諾和龍。加藥后沒幾天,老王去參加戰(zhàn)友聚會,看到十多年未見的老戰(zhàn)友,高興之余就多喝了幾杯。沒想到回家就前胸后背隱隱疼痛,渾身無力,冒冷汗,惡心,老伴兒叫了120把他送到醫(yī)院,被診斷為心梗發(fā)作,通過靜脈溶栓治療才脫離了生命危險。
癥狀分析
其實(shí)老王心梗發(fā)作之前,有很多早期表現(xiàn)提示他嚴(yán)重并發(fā)癥要來了,因?yàn)榘Y狀不明顯被他忽視了,才導(dǎo)致了心梗。
接下來我們看看哪些表現(xiàn)是糖尿病并發(fā)癥的提示?
1、胸口憋悶、無力:提示心血管病變,糖尿病對周身血管侵害非常大,糖尿病7年以上的患者合并冠心病、高血壓的比率非常高。
2、腳趾、手指尖麻:該癥狀提示患者有外周神經(jīng)病變和下肢動脈閉塞性。表現(xiàn)癥狀主要為肢端感覺異常,如麻木、針刺、灼熱、或踏棉墊感。后期會運(yùn)動神經(jīng)受累,腿痛,走不了路,導(dǎo)致足部疼痛,皮膚潰爛,壞疽,嚴(yán)重時需要截肢或有生命危險。
3、視物模糊、視物異常:提示糖尿病視網(wǎng)膜小血管損傷,是導(dǎo)致糖尿病性失明的主要原因。糖尿病患者應(yīng)定期行眼底鏡檢查,預(yù)防視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑病、屈光改變等糖尿病眼病。
4、皮膚干癢,有蟻爬感:提示患者有外周神經(jīng)病變。
5、浮腫、尿中泡沫多或蛋白尿:該癥狀常見于病史超過10年者,提示病人腎功能下降,是1型糖尿病的主要死因,2型糖尿病發(fā)生該并發(fā)癥的嚴(yán)重性次于冠心病及腦血管并發(fā)癥,若不積極治療,部分患者會發(fā)展成腎衰、尿毒癥或死亡。
6、腹瀉和便秘交替,半身出汗或時有大汗,性功能障礙:提示患者以出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變
7、餐后血糖高:餐后血糖高其實(shí)不屬于并發(fā)癥范疇,之所以把它列進(jìn)來,是因?yàn)椴秃笱遣▌邮菍?dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的主要原因。很多患者空腹血糖控制的不錯,還有并發(fā)癥,就是因?yàn)椴秃笱歉摺?/p>
以上表現(xiàn),只要中了2條以上,你就危險了,最快2-3個月,最慢2-3年,一定會有嚴(yán)重并發(fā)癥找上你。那么一旦出現(xiàn)以上癥狀,就要及時就醫(yī),防止病情進(jìn)一步惡化。當(dāng)然更重要的是從根本上防止并發(fā)癥發(fā)生,最好的辦法就是源頭抑制血糖升高,避免反復(fù)波動的血糖對身體器官,血管造成的傷害!
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.1用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1241.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32.8適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40.4本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56.4用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥217.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4361.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5輔助降血糖。
健客價: ¥488輔助降血糖。
健客價: ¥158治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥65.1本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥153調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥258用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥101用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥14.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥67