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糖尿病患者改善微循環(huán)障礙的重要性

2019-07-12 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病足是指長(zhǎng)期的血糖升高對(duì)患者下肢血管造成損傷,同時(shí)損傷下肢神經(jīng),二者綜合作用以及有感染發(fā)生導(dǎo)致下肢逐漸有潰瘍產(chǎn)生,長(zhǎng)期反復(fù)不愈,形成糖尿病足。

據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年,因高血糖致死的有220萬(wàn)例。2015年,因糖尿病直接致死的達(dá)到160萬(wàn)例,大多糖尿病患者死亡都是因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥是指因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間高血糖造成的身體器官組織的損害。而糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與長(zhǎng)時(shí)間高血糖改變血流變學(xué),造成微循環(huán)障礙有著密切關(guān)系,常見的與微循環(huán)障礙有關(guān)的糖尿病并發(fā)癥有以下3種:

1、糖尿病足

糖尿病足是指長(zhǎng)期的血糖升高對(duì)患者下肢血管造成損傷,同時(shí)損傷下肢神經(jīng),二者綜合作用以及有感染發(fā)生導(dǎo)致下肢逐漸有潰瘍產(chǎn)生,長(zhǎng)期反復(fù)不愈,形成糖尿病足。疾病早期容易表現(xiàn)出腳麻、涼,感覺遲鈍,也常常會(huì)有疼痛感出現(xiàn),影響到患者的行走。初期常常是間歇性跛行,隨著病情發(fā)展,逐漸變?yōu)樽阒簼?、壞疽,整個(gè)腳掌的壞死等。

2、糖尿病眼底病變

糖尿病可能會(huì)引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變、與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎、糖尿病性白內(nèi)障。其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。此并發(fā)癥常常表現(xiàn)出黃斑水腫、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異、微血管瘤、出血斑點(diǎn)、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀等。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病的主要病理改變表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚、腎小球系膜區(qū)細(xì)胞外基質(zhì)沉積,最終腎小球硬化伴或不伴腎小管間質(zhì)纖維化。

改善微循環(huán)在預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥中顯得尤為重要,臨床上常見的改善糖尿病微循環(huán)障礙的藥物主要包括血管擴(kuò)張藥前列地爾等、影響血液流變學(xué)的藥物的抗血小板藥、促纖溶藥、抗凝血藥;保護(hù)血管內(nèi)皮的藥物以及部分中藥制劑等,其中血管擴(kuò)張藥中的凱那®——貝前列素鈉較為多用。

(圖片來源:泰德制藥官網(wǎng)

凱那®是全球首個(gè)口服的前列環(huán)素(PGI2)衍生物,可以有效擴(kuò)張血管增加局部血流;保護(hù)血管內(nèi)皮,內(nèi)皮細(xì)胞可以抑制炎癥因子,增加NO生成,抑制過氧化物,提高纖溶活性;抑制血管平滑肌增生,減少心腦血管事件的發(fā)生;有效抑制血小板聚集,抑制血小板異常激活預(yù)防血栓形成安全性高??捎糜诟纳坡詣?dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。

(圖片來源:泰德制藥官網(wǎng)

凱那®貝前列素鈉生物利用度高,口服后1-2小時(shí)可以達(dá)到最大血藥濃度,多次給藥后無藥物蓄積作用,對(duì)肝臟藥物代謝酶系幾乎無影響,可以長(zhǎng)期使用。

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