1.食物的升糖指數(shù)(GI)
又名血糖生成指數(shù),反映某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。
不同的食物有不同的GI,把葡萄糖的GI定為100。
GI>70為高升糖指數(shù)食物,進入胃腸道后消化快、吸收好,轉化為葡萄糖的速度快,血糖升高迅速。
GI<55為低升糖指數(shù)食物,進入腸道后消化慢,轉化為葡萄糖的速度慢,既可有效控制餐后血糖也可以防止低血糖。同時,GI低的食物易產(chǎn)生飽腹感,引起較低的胰島素水平,胰島素促進脂肪的合成,因此低GI食物有助于減少脂肪的儲存,有利于體重控制。
常見食物升糖指數(shù)一覽表
看到這個表格,是不是有些疑問了,既然西瓜升糖指數(shù)那么高,為什么糖尿病患者可以吃西瓜呢?這是因為,除了GI,還有一個評估食物影響血糖的參數(shù):血糖負荷。
2.血糖負荷(GL)
血糖負荷(GL)=GI×碳水化合物含量(克)/100
GI只是說明了一種食物升糖快慢的問題,如果一種高GI食物,但是含糖量很低,也就是低熱量,其實對總體血糖影響并不大。由此可見,單純的GI并不能完全評價食物的升糖狀態(tài)。
1997年,美國一學者提出了一個新的概念,即血糖負荷(GL)。從公式可以看出,GL既考慮了食物的升糖速度(質),又兼顧了食物所含碳水化合物的總量(量),能全面反映食物的血糖應答效應。因此糖尿病患者的膳食結構同時納入GL和GI的概念,才會更科學。
現(xiàn)在再看西瓜的問題,西瓜的GI值為80,屬于高GI食物,但每100g西瓜中僅含有約5g碳水化合物(糖類),因此從血糖負荷來看其不會引起血糖的大幅度持久變化,同時因為西瓜熱量低,吃完后輕微活動就可以被消耗掉。
相反,如果一種食物GI低,但是含糖量高,雖然進餐完后血糖升高速度慢,但是會持續(xù)升高,同樣會對血糖影響較大。由此可見,GL和GI結合起來能完全說明以糖類為主要供能的食物對血糖的影響程度,對以蛋白質和脂肪含量高的食物還應結合總熱量。
GL>20的為高GL食物;GL在10~20的為中GL食物;GL<10的為低GL食物。因此我們的飲食是盡量選擇低血糖負荷的食物,即盡量選擇GI和含糖量相乘得數(shù)較低的食物。
各種蔬菜水果含糖量列表
3.標準體重
標準體重(kg)=身高(cm)-105
超過10%者為偏重,超過20%以上為肥胖;低于10%者為偏瘦,低于20%以上者為消瘦。但是這個計算方法只適用于成年人。對兒童,老年人,或者身高過于矮小的人士并不適用。
因此還有一個布洛卡公式:
身高在165厘米以下者:標準體重(kg)=身高(cm)-100
身高在165厘米以上者:標準體重(kg)=身高(cm)-110
日本一位教授在布洛卡公式的基礎上,提出適合亞洲人標準體重的計算公式:
標準體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9
但我們最常用最易于掌握的還是第一個身高公式。
4.體重指數(shù)
即BMI=體重(kg)÷身高2(m)
是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度的一個標準,正常:18.5~23.9,低于18.5為過輕,24~27過重,28~32為肥胖,>32非常肥胖。
另外,為了預防腹型肥胖,提出腰圍的標準:男性不超過90cm,女性不超過85cm。
5.全天所需熱量
全天所需熱量(kcal)=標準體重(kg)×單位體重所需熱量
糖尿病患者每天能量供給量(kcal/kg),年齡超過50歲,每增加10歲能量減少10%左右。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥96本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1251.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32.8適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥217.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65.1適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56.4治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥101滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥159.81.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥14.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥52.3用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥67用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥41.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥420