自2010年開始,美國糖尿病學會頒布的糖尿病管理指南,就已經(jīng)明確將糖化血紅蛋白(HbAlc)≥6.5%作為糖尿病的診斷標準之一。糖化血紅蛋白檢測已作為糖友就診時常用的檢查手段,可以較為準確地反映患者最近2~3個月血糖的平均值及控制情況,并且不需要空腹。但是,糖化血紅蛋白檢測并不是“萬能檢測”,糖友們對糖化血紅蛋白存在許多誤區(qū)。
誤區(qū)一:忽略其他血糖檢測方法
糖化血紅蛋白反映較長時期的血糖控制情況,一般來說,這個數(shù)值與患者血糖變化趨勢是一致的,如果患者血糖控制平穩(wěn),每年檢測兩次左右即可,如果血糖控制不達標或需要改變治療方案,可以遵照醫(yī)囑每個季度檢測一次。如果患者過于依賴糖化血紅蛋白檢測,而忽視了其他形式的血糖檢查,就走入了誤區(qū)。
糖化血紅蛋白其局限性,最突出的問題就是它有“延遲效應”,既不能精確反映糖友低血糖的風險,也不能反映血糖波動的特征。
而空腹血糖、餐后血糖或糖耐量試驗等,都在不同方面反映了血糖的波動狀況及胰島功能,是很好且必要的檢查手段。
誤區(qū)二:追求低數(shù)值,認為數(shù)值越低越好
糖化血紅蛋白的正常范圍一般在4%~6%。有的人十分追求“低數(shù)值”,認為糖化血紅蛋白數(shù)值越低就是控制得越好,或檢測結(jié)果與正常范圍略有偏差,就認為血糖出了問題。其實糖尿病的控制因人而異。對普通成年人來說,小于7%是比較合理的。如果患者是孕婦,或有嚴重低血糖病史,或年齡較大、已經(jīng)有多年病史且出現(xiàn)微血管、大血管并發(fā)癥等,多種藥物及胰島素超劑量治療仍難以達到正常值,糖化血紅蛋白控制標準可以適當放寬。
誤區(qū)三檢測糖化血紅蛋白需要空腹
糖化血紅蛋白不受進餐的影響,檢測時可以任意時間采血,不需要空腹。但是患有貧血和血紅蛋白異常疾病的患者,糖化血紅蛋白檢測結(jié)果不可靠,應采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白來評價血糖的控制情況。
誤區(qū)四:僅僅參考糖化血紅蛋白數(shù)值,忽視個體情況
1.當患者有酗酒、缺鐵性貧血、高血脂等基礎情況時,本身的疾病也可導致糖化血紅蛋白檢測值偏高;
2.溶血性貧血患者、慢性腎臟衰竭患者或血容量增加的普通孕婦,糖化血紅蛋白檢測值都可能偏低。
3.當糖友突發(fā)暴發(fā)性1型糖尿病,病程短,常常發(fā)現(xiàn)狀況一周左右即出現(xiàn)酮癥酸中毒。如果此時僅檢測糖化血紅蛋白,其數(shù)值是無法真實反映血糖急劇變化狀況的。
因此,若僅依據(jù)HbAlc數(shù)值給藥治療,可能會導致用藥過量或劑量不足而影響療效。糖尿病的治療一般需要結(jié)合空腹血糖、餐后2小時血糖或糖耐量試驗、全天血糖等檢測及其他相關檢查,綜合判斷,才能精準治療。
增強免疫力。
健客價: ¥272.8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾?。?-因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66.51、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥12用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價: ¥281.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥14用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞盒急性腦外傷的康復。
健客價: ¥22用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價: ¥35本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥29用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價: ¥115用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭昏及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價: ¥30用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價: ¥22用于白細胞減少癥、傳染性肝炎、神經(jīng)衰弱等癥的輔助治療。
健客價: ¥33用于由于鐵的攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血,妊娠及哺乳期貧血等絕對和相對缺鐵性貧血。
健客價: ¥70用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價: ¥50幫助每日攝入充足的蛋白質(zhì)
健客價: ¥64用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價: ¥53增強免疫力。
健客價: ¥246