口服降糖藥分五大類,每一類藥物又有若干種,其特點(diǎn)及適應(yīng)證均不相同。
許多糖尿病患者就診時都希望醫(yī)生給自己開點(diǎn)“好藥”,有的甚至不管價格多貴,點(diǎn)名就要進(jìn)口藥。
一般說來,“好藥”必須具備四個條件:一是療效確切:二是對人體的毒性或副作用較?。喝莾r格合理:四是服用方便。還有一點(diǎn)很重要,就是藥物最終都要通過其作用對象?患者來發(fā)揮作用,所以,評價一個藥物好不好,除了藥物本身以外,關(guān)鍵還要看藥物是否適合患者的病情,適合的就是好的
。
每種藥都有其長處,也都有其不足。比如說,降糖作用強(qiáng)的,引起低血糖的危險(xiǎn)相對就大:不容易引起低血糖的,降糖作用就可能偏弱。再如,雙胍類藥物能夠抑制食欲,減少熱量攝人,這是它的“正作用”:但是如果這種藥物所引起的食欲下降過于明顯,以至到了惡心、嘔吐的地步,這就又成了它的“副作用”。所以,所謂的“好”與“不好”都是相對的,選擇藥物關(guān)鍵是要“對癥”,而不應(yīng)奢求一種對任何一位患者都合適的“好藥”。也不能輕率地認(rèn)為“一分錢一分貨,便宜沒好貨”。
口服降糖藥分五大類,每一類藥物又有若干種,其特點(diǎn)及適應(yīng)證均不相同。而且每位糖尿病患者的病情也各不相同,因此,在選用降糖藥時,除了要對藥物本身有一定的了解以外,還要結(jié)合糖尿病患者的年齡大小、病程長短、血糖控制情況、體重胖瘦以及有無并發(fā)癥及其他伴隨疾病等因素綜合考慮。
再就是,好藥也不是“終身制”,隨著病程的延長,病情也在不斷的變化,例如,磺脲類藥物普遍存在藥物繼發(fā)性失效的問題,開始階段可能降糖效果很好,幾年以后,效果逐漸減退甚至完全失效。此時原來的好藥已經(jīng)名不副實(shí),如不作出及時調(diào)整,就會延誤治療耽誤病情。
除此之外,一般不主張患者自己根據(jù)藥品的說明書選擇用藥,而應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌或糖尿病??漆t(yī)生那里定期檢查和調(diào)整治療方案。
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