糖尿病吃降糖藥傷腎？不吃藥更傷腎！

2019-02-21 來源：糖尿病人食譜大全標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病人除了依醫(yī)囑服藥控制，可見尿液檢查也不可少，尿液指數(shù)變化也是醫(yī)師調(diào)整藥物的重要指標(biāo)之一。以下守則是糖尿病友自我保健與落實(shí)治療的方法，以避免疾病惡化。

1名48歲的蕭女士有家族糖尿病及高血壓病史，10年前就已知罹病，但是因自覺西藥的治療會(huì)傷害身體，并且容易引起副作用，而拒絕接受口服降血糖藥及降血壓藥物。甚至還會(huì)聽信別人建議，轉(zhuǎn)而去吃中藥，但是，都沒有持續(xù)。

定期醫(yī)療檢測(cè)防糖尿病導(dǎo)致腎病變

醫(yī)師表示，患者因?yàn)殡p下肢水腫、口渴，而且尿液中有大量的泡泡，而到中醫(yī)門診求助，中醫(yī)將其轉(zhuǎn)來腎臟科門診做進(jìn)一步的評(píng)估及檢查。理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病患的眼瞼輕微蒼白，雙下肢自膝關(guān)節(jié)以下有水腫情形，腎臟超音波檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟大小稍為萎縮，皮質(zhì)層變薄，腎盂無腫大，無腎結(jié)石。診斷屬第四期慢性腎病變，因糖尿病所導(dǎo)致的腎病變。

糖尿病患可透過以下幾項(xiàng)指標(biāo)來測(cè)知本身的腎臟功能，及早預(yù)防并發(fā)腎臟病變的可能。

第一類是尿液檢查：分有微量白蛋白(microalbumin)及蛋白尿(urineprotein)兩種檢測(cè)項(xiàng)目。微量白蛋白是目前臨床上檢測(cè)糖尿病腎病變最早期的診斷指標(biāo)。

第二類是血液檢查：分有肌酸酐(creatinine)及尿素氮(bloodureanitrogen)兩種檢測(cè)項(xiàng)目。肌酸酐是體內(nèi)肌肉代謝的產(chǎn)物，與體內(nèi)肌肉含量多寡有關(guān)，每日產(chǎn)量非常恒定;當(dāng)腎功能惡化時(shí)，肌酸酐無法完全排泄，導(dǎo)致血中濃度上升，指數(shù)愈高，腎功能越差。

第三類是腎臟超音波：超音波可檢查腎臟的型態(tài)，糖尿病腎病變必須進(jìn)展到肌酸酐明顯異常時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)在超音波實(shí)質(zhì)的腎萎縮的型態(tài)變化。

糖尿病患避免并發(fā)腎病變注意低蛋白飲食

對(duì)抗糖尿病腎病變，除了早期控制血糖外，飲食方面需改變?yōu)榈偷鞍罪嬍常瑫r(shí)還必須控制血壓。因此，除了口服抗糖尿病藥物或胰島素注射之外，利用降血壓藥物控制高血壓可以有效減緩糖尿病腎病變的產(chǎn)生;即使血壓不高，也應(yīng)考慮使用藥物來阻止腎功能轉(zhuǎn)壞。良好的血糖控制，對(duì)預(yù)防糖尿病腎病變的發(fā)生有很大幫助。

醫(yī)師提醒，糖尿病人除了依醫(yī)囑服藥控制，可見尿液檢查也不可少，尿液指數(shù)變化也是醫(yī)師調(diào)整藥物的重要指標(biāo)之一。以下守則是糖尿病友自我保健與落實(shí)治療的方法，以避免疾病惡化。

【糖尿病友自我保健】：

1.定期自我監(jiān)測(cè)血糖及定期追蹤糖化血色素。

2.自我血壓的測(cè)量。

3.規(guī)則的適度運(yùn)動(dòng)(每周至少三次，每次至少三十分鐘)。

4.預(yù)防三高(高血脂、高血糖癥、高血壓)的發(fā)生。

5.體重過重者，應(yīng)配合營養(yǎng)師的飲食指導(dǎo)及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重在理想范圍內(nèi)。

6.有蛋白尿的患者，應(yīng)定期至腎臟科門診追蹤，避免腎功能的惡化。

7.需定期至眼科門診追蹤，避免視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑部病變的產(chǎn)生或惡化。

8.避免使用非類固醇性的止痛藥品及來歷不明的中草藥。

9.了解自我照護(hù)流程及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。

10.維持良好的遵醫(yī)囑性并避免低血糖的發(fā)生。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.5

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥115

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥65

健客價(jià)：￥238

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥140

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥74

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥62

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥65

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6.5

本品不能代替藥物

健客價(jià)：￥720

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。

健客價(jià)：￥13.5

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥104

清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

健客價(jià)：￥14.5

健客價(jià)：￥6

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61