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吃二甲雙胍或阿卡波糖的糖友要注意

2019-01-28 來源:葉梁說健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們大多數(shù)2型糖尿病人,是第一時相胰島素分泌不足,所以,餐后半小時血糖偏高。同時,第二時相胰島素分泌延遲,胰島素高峰往往推遲到餐后兩小時。所以,餐后一小時甚至餐后兩小時血糖也會偏高。

第二類需要保護和恢復(fù)胰島功能的,就是單純吃二甲雙胍或者阿卡波糖控制血糖的糖尿病人。

如果我們糖尿病人在控制血糖的時候,醫(yī)生只給你開單純的二甲雙胍,或者阿卡波糖,或者伏格列波糖,這些不直接影響胰島素分泌的藥物控制血糖,那說明醫(yī)生還認(rèn)定你的殘余的胰島細胞不少,胰島功能還不錯,完全可以借助這些阻止血糖升高的藥物,就可以控制住血糖。

像二甲雙胍和阿卡波糖這類藥物,它們最主要的作用是減慢腸道細胞對葡萄糖的吸收速度,減少腸道細胞大量吸收葡萄糖。二甲雙胍除了減慢葡萄糖吸收外,還有減慢肝細胞向血液輸送葡萄糖的速度,和加快身體組織細胞消耗葡萄糖的速度這兩個作用。

當(dāng)我們腸道細胞吸收葡萄糖的速度減慢、吸收量減少的時候,我們吃下去的食物,要想迅速升高血糖或者把血糖升的很高,就比較困難。所以,很多人每餐吃阿卡波糖或者二甲雙胍就會發(fā)現(xiàn),如果自己飲食控制得當(dāng),餐后兩小時血糖能有效的控制住。

但如果你一餐吃的很多,你會發(fā)現(xiàn),在你吃的過多的時候,這兩個藥物控制血糖的能力就非常差,甚至控制不住餐后兩小時的血糖。

因為它們的作用其實就是減慢和減少葡萄糖的吸收,當(dāng)你吃的食物升糖指數(shù)過高時,比如喝糖飲料,喝粥,吃特別甜的含糖食物,這類飲食的中的糖份比較簡單,容易迅速大量吸收進入體內(nèi);同時,當(dāng)你吃的食物含能變成葡萄糖的碳水化合物過多時,比如三兩饅頭加稀飯,你一餐吃下去的碳水化合物超過了80克以上,你想靠這兩個藥就很難控制住血糖。

我們大家需要知道的是,我們?nèi)梭w從腸道吸收進來的葡萄糖,都要經(jīng)過肝臟過濾的。

我們吃飯以后,食物中的碳水化合物被消化分解成葡萄糖,我們腸道不斷吸收這些葡萄糖后,并不是直接輸送到我們體循環(huán)的血液中,而是先經(jīng)過肝臟,讓肝細胞把大部分葡萄糖先以肝糖原的形式儲存起來,只讓一小部分葡萄糖進入我們的體循環(huán),這才保證了我們餐后的血糖不會過高。

同時,以肝糖原形式保存在肝臟里面的葡萄糖,可以在餐后三小時以后,不斷慢慢的再分解釋放出來,輸送到血液里,提供給我們身體代謝需要。這樣,我們在餐后三小時以后到下一餐的餐前,血糖可以穩(wěn)定的維持在3.9以上、6.1以下這個正常范圍之內(nèi)。

我們的肝臟細胞在我們吃飯后三小時內(nèi),能多快儲存多少量的葡萄糖,決定著我們餐后三小時內(nèi)的血糖高低。我們的肝臟細胞在餐后三小時以后,能分解多少肝糖原把它們變成葡萄糖后,按照多快的速度輸送到血液里,決定著我們餐后三小時到下一餐前血糖的高低。

而肝臟細胞儲存和釋放葡萄糖的速度主要取決于兩個激素,一個是胰島素,讓肝臟細胞快速儲存葡萄糖,一個是升糖激素,讓肝臟細胞快速分解肝糖原并向血液快速輸送葡萄糖。

我們大多數(shù)人不知道血糖是這樣控制的,總以為是我們吃飯的多少決定著我們的血糖高低。而實際上,真正決定我們血糖高低的,是降糖激素和升糖激素之間量化平衡的結(jié)果。

我們吃飯的時候,身體會在幾分鐘內(nèi)受腸道蠕動刺激和神經(jīng)反射等作用,讓胰島β細胞馬上分泌吃飯之前就合成和儲存好的胰島素,這是第一時相的胰島素分泌。

緊接著,胰島β細胞受血糖升高的影響,開始大量合成和分泌胰島素,在餐后半小時到1小時之間,胰島素分泌達到高峰,在血液中形成一個高于空腹或者餐前5倍以上的胰島素峰。

這就有助于控制餐后一小時內(nèi)血糖不會升的很高,餐后二小時血糖迅速下降,餐后三小時血糖又回到空腹或者餐前水平,低于6以下。

我們大多數(shù)2型糖尿病人,是第一時相胰島素分泌不足,所以,餐后半小時血糖偏高。同時,第二時相胰島素分泌延遲,胰島素高峰往往推遲到餐后兩小時。所以,餐后一小時甚至餐后兩小時血糖也會偏高。

我們吃二甲雙胍或者阿卡波糖,因為減慢了腸道葡萄糖的吸收速度,所以,盡管你第一時相胰島素分泌不足、第二時相胰島素分泌延遲,你餐后兩小時內(nèi)的血糖都不會一下子升的很高,等你餐后兩小時胰島素分泌高峰起來了,你餐二以后的血糖就可以慢慢的降下來了。

所以,如果你胰島功能越好,你吃二甲雙胍或者阿卡波糖控制血糖的效果也就越好。你如果長期保護和恢復(fù)自己的胰島功能,你就可以長期只靠這兩個藥物或者其中一個藥物,就可以很好的控制住自己的血糖。

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