降糖藥能不能降糖不完全取決藥物

2019-01-28 來源：葉梁說健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們千萬不要迷信降糖藥，它們真正能否控制好血糖，完全還取決于我們自身胰島功能的殘余情況。你胰島功能越好，你少量吃降糖藥，就可以把血糖控制的很好。你胰島功能越差，你越依賴大劑量使用降糖藥。

首先，我們大家必須明白的是，2型糖尿病人，如果你血糖高，就算你用上降糖藥物了，但真正能否讓你血糖控制好、控制穩(wěn)的決定因素，還是你自己的胰島功能好壞，你的胰島細(xì)胞枯竭了，你的胰島功能徹底衰竭了，你吃什么降糖藥物都沒有用，你唯一能依賴的降糖藥物就是打胰島素。

像我們很多人就吃二甲雙胍或者阿卡波糖控制血糖，血糖控制的也不錯(cuò)?？扇绻麄兊囊葝u功能越來越差，差到一定程度以后，你吃多少二甲雙胍和阿卡波糖都很難控制血糖。

因?yàn)槎纂p胍和阿卡波糖不刺激胰島素分泌，它們只是讓腸道葡萄糖吸收慢一點(diǎn)，二甲雙胍還有讓肝細(xì)胞向血液輸送葡萄糖的速度慢一點(diǎn)的作用和讓身體細(xì)胞代謝葡萄糖的速度快一點(diǎn)的作用。

但它們這些作用對(duì)血糖的控制能力都非常有限，能不能真正控制好血糖，還完全取決于你的胰島功能。

有的人吃羅格列酮或吡格列酮這種增加身體對(duì)胰島素敏感性的藥物控制血糖，但如果你自身胰島功能太差，胰島細(xì)胞不分泌胰島素或者分泌胰島素不足，這類藥物吃下去也就是擺設(shè)，安慰你一下，同樣控制不住血糖。

因?yàn)檫@些增敏劑的藥理作用，完全取決于你的胰島細(xì)胞和胰島功能殘余的情況，你胰島細(xì)胞殘余的越多，基礎(chǔ)胰島素分泌量越大，它控制空腹血糖的效果越好。你胰島功能殘余的越多，餐后胰島素分泌越多，它控制餐后血糖的效果越明顯。

哪一天，你胰島功能差到不怎么分泌胰島素了，這類藥物就起不到降糖作用了。

我們還有的人是吃促進(jìn)胰島素分泌的藥物控制血糖，像快速刺激胰島素分泌的瑞格列奈，或者刺激胰島素分泌作用時(shí)間長的磺脲類促泌劑，像格列美脲、格列齊特、格列吡嗪，等等。

這些藥物能不能發(fā)揮作用，取決于兩個(gè)條件：第一，你殘余的胰島β細(xì)胞數(shù)量夠不夠多，第二，你殘余的胰島功能能不能在藥物刺激下被動(dòng)的多分泌胰島素。

如果你殘余的胰島β細(xì)胞數(shù)量太少，胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力太差，空腹胰島素和C-肽水平太低，你吃這類藥物就很難控制好血糖。

而且，長期吃促泌劑，如果你不采取保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的措施，這類藥物會(huì)不斷的因?yàn)楸薮虿∨?，讓胰島β細(xì)胞過度勞累，會(huì)加速胰島細(xì)胞的死亡速度和胰島功能衰竭的速度。

同樣，我們打長效胰島素和預(yù)混胰島素的糖尿病人，如果你還殘余不少胰島功能，你打上胰島素，不需要太大劑量，血糖就能控制的很好。

如果你發(fā)現(xiàn)你打完胰島素后，血糖還是沒有控制好，如果你沒有發(fā)生反應(yīng)性高血糖，那是因?yàn)槟阋葝u功能太差，你需要更多的外源性胰島素來幫助你控制血糖。

大家看看，所有我們常用的降糖藥，能不能降糖，能不能控制好血糖，還不完全取決于藥物本身，更主要的是取決于我們自身的胰島功能。

所以，我們千萬不要迷信降糖藥，它們真正能否控制好血糖，完全還取決于我們自身胰島功能的殘余情況。你胰島功能越好，你少量吃降糖藥，就可以把血糖控制的很好。你胰島功能越差，你越依賴大劑量使用降糖藥。

但我們大家都知道，當(dāng)我們大劑量使用降糖藥物的時(shí)候，還有可能導(dǎo)致血糖發(fā)生另外兩種情況，一個(gè)是低血糖，一個(gè)是反應(yīng)性高血糖。這就是為啥我們很多人胰島素打的劑量夠大、降糖藥吃的夠多，但血糖還是控制的忽高忽低的原因。

當(dāng)我們用降糖藥誘發(fā)反應(yīng)性高血糖的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，你吃多吃少，就是不吃，血糖依舊高的嚇人，動(dòng)不動(dòng)就上15以上，甚至20以上。

如果你明白這個(gè)道理，你就不會(huì)總幻想有什么特別靈光的降糖藥，可以把你血糖控制的特別好，你就會(huì)認(rèn)真的學(xué)習(xí)保護(hù)和恢復(fù)你的胰島功能了。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.5

本品適用于治療2型糖尿病：當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥65

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥115

本品不能代替藥物

健客價(jià)：￥720

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥58

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥65

益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥26

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。

健客價(jià)：￥13.5

清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

健客價(jià)：￥14.5

養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于陰氣不足、內(nèi)熱消渴，癥見煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力；2型糖尿病見上述證候者。

健客價(jià)：￥13

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥63

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥13

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥66

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。

健客價(jià)：￥21

益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

健客價(jià)：￥14

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。

健客價(jià)：￥16

本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥75

養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。

健客價(jià)：￥25

滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

健客價(jià)：￥19

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥450