糖尿病患者都知道,食用粗糧對身體有好處??墒沁^多食用粗糧,體內(nèi)纖維素太多會影響蛋白質(zhì)的吸收,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,這對糖尿病人是不利的。那么,糖尿病人怎么食用粗糧才是正確的呢?
盲目強(qiáng)調(diào)吃粗糧和糖尿病食品在很多糖尿病病人的印象中,細(xì)糧含糖量高而粗糧低,其實(shí)兩者間碳水化合物的含量并沒有明顯區(qū)別。只是由于粗糧含植物纖維豐富,而豐富的植物纖維可減慢腸道內(nèi)葡萄糖的吸收。例如進(jìn)食100克饅頭約50%轉(zhuǎn)變成葡萄糖,同量窩頭僅43%轉(zhuǎn)變成葡萄糖。飲食治療的目的在于控制總熱量和均衡飲食,而并不在于專門吃所謂的“糖尿病食品”。其實(shí)糖尿病食品中的營養(yǎng)成分與普通食品是沒有什么不同,經(jīng)過人體內(nèi)吸收和轉(zhuǎn)化同樣可以變成糖分。病人如果不注意糖尿病飲食治療的原則,認(rèn)為只要吃“糖尿病食品”血糖就沒有問題,而不控制總熱量和保持均衡飲食,將是很危險的。
糖友吃粗糧也有講究有的患者認(rèn)為粗糧有益于健康,所以就餐餐吃,一段時間后,雖然血糖較穩(wěn)定,但人卻消瘦了。這是因?yàn)榇旨Z營養(yǎng)雖好,但由于其營養(yǎng)成分都隱藏在堅(jiān)固的種粒結(jié)構(gòu)中,因而吸收率并不高,對于胃腸功能不太好的老年人,多吃粗糧很可能由于吸收不好而造成營養(yǎng)不良。讓粗糧發(fā)揮更好的營養(yǎng)作用,就需要講究吃粗糧的方法。首先,要注重粗細(xì)糧搭配,在以細(xì)糧為主導(dǎo)的前提下,有意識地多選擇粗雜糧。一般而言,每日1~2兩粗糧即可。其次,粗糧要細(xì)做。粗糧細(xì)做可以改善口感,例如,黑米較硬且粗糙,用來煮飯并不太適合,熬粥較好。玉米與面粉混合制成的無糖玉米糕、玉米餅、玉米饅頭、玉米面餃子也可常選食。總而言之,適時適量地吃一些粗糧和雜糧,才是健康的飲食方式。
應(yīng)用同樣的雜糧替代白米白面不同糧食中所含的淀粉和熱量差異并不大,如100克糧食的淀粉含量都在70%-80%之間,而雜豆也在60%左右。所以說,吃一樣量的雜糧和精白大米,那么攝入的淀粉量也應(yīng)差不太多。對于糖尿病患者而言,每日飲食的碳水化合物總量必須嚴(yán)格控制,決不能以為吃雜糧就可以隨心所欲地多吃。
糖尿病患者正確吃雜糧的做法是,至少是用同樣數(shù)量的雜糧來替代過去所吃的白米白面,最好能夠比此前所吃的糧食總量略有減少。比如說,原來每天吃250克大米(兩碗半白米飯),現(xiàn)在改成200克甚至150克雜糧。因?yàn)殡s糧的飽腹感更高一些,營養(yǎng)價值也更高,它完全可以在減量的同時避免饑餓,避免發(fā)生低血糖。
正確吃法:控制數(shù)量,粗細(xì)搭配
粗糧和細(xì)糧含有幾乎等量的熱量和糖分,攝入體內(nèi)后,無論是粗糧還是細(xì)糧都對血糖有升高的作用,只是粗糧含有更多的膳食纖維,使得糖的釋放沒有細(xì)糧那么快速和猛烈。也就是說,粗糧的吸收會慢一些,血糖的升高會緩一些。
因此,糖尿病患者每日的總碳水化合物含量是必須控制的,決不能因?yàn)槌源旨Z就隨意突破限制。正確的做法是,在控制總量的基礎(chǔ)上,用同樣數(shù)量的粗糧來代替細(xì)糧,粗細(xì)搭配。
有專家建議,每天至少吃100克粗糧,至少保證一頓飯吃粗糧,也可以在做主食時混入粗糧,比如蒸米飯時加點(diǎn)小米、糙米、綠豆或紅豆,這樣粗細(xì)搭配,口感也更高。
品種多樣,拒絕單一
人們最常吃的粗糧有小米、玉米、紅薯,但如果長期只吃這幾種粗糧,品種過于單一,會影響營養(yǎng)均衡。
因此,粗糧也應(yīng)品種多樣化,如蕎麥、莜面、燕麥、綠豆、糙米、薏米等,都非常適合糖尿病患者食用。此外,在制作粗糧食品時,盡可能將多種食材混合。
各類營養(yǎng)素均衡搭配
研究證明,混合食用含有大量蔬菜和高蛋白質(zhì)的食物能有效降低餐后血糖反應(yīng)。比如說,原本早上喝豆?jié){、吃蔬菜包子和涼拌菜,雖然是精白面粉制作的,但由于加了豆?jié){和蔬菜,因此總體血糖反應(yīng)會降低。有人聽說粗糧粥好,就把豆?jié){省略掉,用粗糧粥搭配蔬菜包子,結(jié)果增加了總碳水化合物的含量,卻降低了蛋白質(zhì)含量,造成餐后血糖數(shù)值的上升。
控制血糖的方法絕不是大量吃粗糧,不是把魚、肉、蛋、奶、豆?jié){、豆腐、堅(jiān)果、蔬菜等換成粗糧,而是把精白米、精白面粉的份額部分換成粗糧,保證其他各類食物充分搭配,達(dá)到整體的營養(yǎng)均衡。
另外,并不是所有糖尿病患者都適合吃粗糧,腸胃功能差,缺鈣、鐵等微量元素,日常生活中活動量大的患者以及高齡老年人,都不宜食用粗糧,以免造成營養(yǎng)不良。
健康營養(yǎng)都有,走出吃粗糖的誤區(qū)——
誤區(qū)一:每天只吃粗糧
研究發(fā)現(xiàn)主食為精米、白面等細(xì)糧的患者血糖控制不良,而谷類中的玉米、小米、紫米、高粱、燕麥、麥麩以及各種干豆類等由于加工簡單,保存了許多細(xì)糧中沒有的營養(yǎng)成分,所含碳水化合物比細(xì)糧要低,且富含B族維生素,其含有豐富的不可溶性纖維素,有助于保障消化系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。它與可溶性纖維協(xié)同降低血液中低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的濃度,增加食物在胃里停留的時間,延緩餐后葡萄糖吸收的速度,降低高血壓、糖尿病、肥胖癥和心腦血管疾病的風(fēng)險。同時,大部分粗糧還具有藥用價值,蕎麥含有的葉綠素和蘆丁,可以治療高血壓;玉米可加速腸部蠕動,避免患大腸癌,還能有效地防治高血脂、動脈硬化、膽結(jié)石等。
但是,粗糧也不是只有益處,如果長時間過量食用粗糧,也是有一定危害的。粗糧中纖維素和植酸的含量較高,一方面,如果每天攝入纖維素過多(>50g)并且長時間食用,人體將無法補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),且脂肪利用率也會降低,機(jī)體會因?yàn)楣趋馈⒀?、臟器功能的受損(得不到蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的補(bǔ)充)而免疫力下降,甚至?xí)绊懙缴彻δ?。另一方面,粗糧中植酸的含量較高,會影響人體對鈣、鐵、鋅、磷的吸收,影響腸道內(nèi)礦物質(zhì)的代謝平衡;而缺鐵和鋅會造成老年人貧血和大腦早衰。
人體通過食物補(bǔ)充所需的膽固醇,如果食物中含有豐富的纖維素,膽固醇就會隨著粗糧中的纖維排出腸道,無法被人體吸收。膽固醇減少會導(dǎo)致女性雌激素合成減少,從而影響女性生殖器官的發(fā)育,嚴(yán)重的會影響生育。老年人的胃腸功能比較弱,粗糧吃多了容易出現(xiàn)腹脹、消化不良等腸道不適癥狀。
誤區(qū)二:每天只吃一點(diǎn)點(diǎn)
很多糖尿病患者為了控制好自己的血糖,每天只吃一點(diǎn)點(diǎn)飯,每頓只吃六、七分飽,生怕血糖飆升。糖友是需要飲食管理的,但是在日常生活中影響血糖的因素有很多,如情緒、氣候、基礎(chǔ)疾病等,其中最主要的因素為飲食、活動及藥物。飲食和活動是保證機(jī)體新陳代謝的主要方面,是糖尿病治療的根基。糖尿病患者每日的飲食量是根據(jù)其身高、病情、勞動狀態(tài)等因素制定的,目的是保證機(jī)體新陳代謝的正常進(jìn)行,飲食量既要滿足生理需要又不可超量,在此基礎(chǔ)上再給予運(yùn)動指導(dǎo)、藥物干預(yù),以保證血糖穩(wěn)態(tài)。
糖尿病患者若長期處于饑餓狀態(tài),膳食結(jié)構(gòu)不合理,碳水化合物攝入過低[3],就會出現(xiàn)消耗自身脂肪、蛋白質(zhì)的情況,其他營養(yǎng)素也會缺乏,造成機(jī)體持續(xù)處于饑餓應(yīng)激狀態(tài),甚至?xí)饒?bào)復(fù)性進(jìn)食,血糖也不會得到良好平穩(wěn)的控制;同時由于各種營養(yǎng)素、熱量的缺乏,易患缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等營養(yǎng)缺乏性疾病。
綜上所述,粗糧雖好,但也要適量。飲食中粗糧與細(xì)糧的比例保持在3:2較為合適。另外,在食用粗糧的時候需要多飲水,粗糧中的纖維素與充足的水分一起作用,才能促進(jìn)腸道蠕動,達(dá)到保健的目的。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥115本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥631.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥971.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65對于飲食控制與運(yùn)動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.5用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥20配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65