“得糖尿病不要緊,關鍵是要重視并通過一系列的方法來預防并發(fā)癥的發(fā)生!只要不得并發(fā)癥,糖尿病人是能健康生活!“這是糖尿病同伴的專家們給大家的信心之談!
在糖尿病的并發(fā)癥中,有一種并發(fā)癥叫“糖尿病周圍神經病變”,是指在排除其他原因的情況下,糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的癥狀和(或)體征。那么糖尿病神經病變主要有什么特征呢?今天糖尿病同伴支持的專家給大家說清楚,希望大家明白,并早預防早治療:
一、糖尿病神經病變的四大表現:
1、糖尿病神經病變表現之麻木
如果糖尿病人突然出出腳麻了,這一般就是糖尿病的并發(fā)癥之一--周圍神經病的早期典型癥狀。糖尿病神經病變一般有以下幾點下肢的異常表現,:1.從遠端開始;2.有對稱性;3.逐漸向上發(fā)展;4.除了麻,還會有襪套樣感覺、踩棉花感、蟻走感等。由于感覺麻木,病人對溫度、疼痛不敏感,有時由此發(fā)生燙傷、割傷、硌破后不自知的情況,發(fā)展下去就會出現糖尿病足等嚴重問題。
2、糖尿病神經病變表現之腹脹
糖尿病人如果那天感覺到腹脹,而且經常性便秘,就要注意也,這也是神經病變的表現,是因為血糖過高引起的自主神經病變,也是周圍神經病的一類,多發(fā)生在病史在15年以上的糖尿病患者,最常見的癥狀是便秘、腹脹,嚴重的會出現腸梗阻。
3、糖尿病神經病變表現之疼痛
糖尿病人如果有時走路時感覺腳痛,而且是經常性的發(fā)生,或者是半夜出現痛的感覺,這就糖尿病周圍神經病引起的疼痛在糖友中很常見,發(fā)生率在10%-20%。這方面表現的特點是自發(fā)性和誘發(fā)性,除了電擊樣疼痛,還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛,往往輕微的觸碰就會誘發(fā),嚴重影響病人的生活質量。
4、糖尿病神經病變表現之出汗
有時候天熱現汗很正常,但是有些糖尿病人會發(fā)現時不時出汗,吃個飯出汗,上廁所、睡一覺配來也一身汗,不要以為是夏天了出汗就正常,這及有可能是源于交感神經受到了損害而引發(fā)的出汗,是周圍神經病變的一種。有的糖尿病患者一吃飯就出汗,這是由于味蕾受到刺激后引發(fā)的交感神經失控。
5、糖尿病神經病變表現之心血管系統:直立性低血壓,暈厥,冠脈舒縮功能異常,無痛性心肌梗死,心臟驟?;蜮?。
6、糖尿病神經病變表現之泌尿生殖系統:排尿障礙、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲減退、陽痿、月經紊亂等。
二、預防糖尿病周圍神經病變,抓住六大主要因素,能預計周圍神經病變,也能預防其它并發(fā)癥
糖尿病神經病變防大于治,等得上了再治比較煩麻,投入的成本也高,一定要把預防工作放到第一位!要注意以下了病因素,加強這方面的管理:
1、糖尿病周圍神經病變誘因之高血糖
高血糖是糖尿病神經病變最危險的因素,一般情況下,血糖控制越差,出現神經病變的可能性越大。
因此,積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩(wěn)定是預防和治療神經病變的最重要措施。
2、糖尿病周圍神經病變誘因之長病程
神經病變的發(fā)生率與糖尿病病程相關,病程越長,越容易發(fā)生神經病變。
因此,患者首先需要將血糖盡量控制在正常范圍。糖化血紅蛋白是反映過去2~3個月的血糖水平,患者每年至少檢測2次,病程較長的最好3~4個月檢查一次,以便充分了解自身的血糖控制水平。
3、糖尿病周圍神經病變誘因之超重
超重(BMI≥24kg/m2)會增加神經病變、心肌梗死、中風等并發(fā)癥發(fā)生的風險。
體重減輕5%~10%便可大大降低神經病變的發(fā)生率,對于已經出現足部神經痛的患者來說,體重減輕還可減少對足底的壓力。
4、糖尿病周圍神經病變誘因之高血脂
高血脂也會增加糖尿病神經病變的風險。
因此,患者每年應至少檢查一次血脂,對于血脂已高,正服用降脂藥物者,還需要增加檢測次數。
5、糖尿病周圍神經病變誘因之吸煙
吸煙不僅是心血管疾病的危險因素,也是神經病變的危險因素之一。
對經常吸煙的患者,可每月設定幾個“無煙日”,在醫(yī)生指導下逐步戒煙,并請家屬、同事、朋友等督促戒煙。
6、糖尿病周圍神經病變誘因之飲酒
酒精可影響血糖水平,還會升高甘油三酯水平,因此,不推薦糖尿病友飲酒。
若飲酒需計算酒精量,女性一天飲酒的酒精量不超過15克,男性不超過25克(15克酒精相當于啤酒450ml,葡萄酒150ml或白酒50ml)。
對此類患者:1.減輕體重;2.吃飯的時候放慢節(jié)奏;3.如果伴有焦慮,可以服抗焦慮藥物,對病情有一定幫助。
三、防糖尿病神經病變要養(yǎng)成良好的就診及生活習慣
1、糖尿病友良好就診習慣之:定期進行篩查及病情評價:
定期進行篩查及病情評價:全部患者應該在診斷為糖尿病后至少每年篩查一次DPN,對于糖尿病病程較長,或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者,應該每隔3-6個月進行復查。一旦診斷為糖尿病性多發(fā)性末梢神經病,應該特別保護喪失感覺的雙足,以減少皮膚損傷和截肢的風險。
2、糖尿病友養(yǎng)成健康的生活習慣:
糖尿病人要加強足病護理,選擇合適的鞋襪,軟皮皮鞋、布鞋和透氣性良好的休閑運動鞋是最理想的鞋子,還要經常檢查并取出鞋內可能存在的異物。正確洗腳和護腳,建議糖尿病患者每日洗腳,洗腳水的溫度要合適,不宜過熱,建議患者在洗腳前先用手試水溫。秋冬季節(jié)足部易干裂,可用PH值為中性的潤膚霜均勻涂擦在足的表面,汗腳可撒些滑石粉。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥108本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥551.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥55養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44單獨使用本品,建議聯合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價: ¥35用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥54配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協同功效。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥101.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥23本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協同作用。
健客價: ¥431.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8