通常來說,為了保持血糖穩(wěn)定,最大化的防止并發(fā)癥狀的發(fā)生,糖尿病人是需要長期用藥的。
另外,各種口服藥病理機制和作用環(huán)節(jié)不同,副作用也有不同。為了取得服藥應有效果,糖友必須懂得服藥有關常識,以保證用藥合理得當,療效顯著,達到治療目的。
口服藥降糖的13個常識
你不得不知道
口服降糖藥主要用于2型糖尿病患者,既非胰島素依賴糖尿病人。至于選擇哪種藥物要根據(jù)患者年齡,病情輕重,是否肥胖,婦女有無妊娠反應等諸多因素,要因人而異。
服藥應遵醫(yī)囑,并仔細閱讀藥品說明書,按時定量服用,注意不要漏服。
老年患者年齡都大.應優(yōu)先選擇短效藥物,且用藥量一般比中青年人少。老年人不必急于把血糖降得過低,避免發(fā)生低血糖??上韧ㄟ^控制飲食和加強身體鍛煉來輔助控制血糖。
服藥應先從小劑量開始,根據(jù)病情反應逐漸加量或減量。由于個體差異,即使服用同一種、同劑量的藥物,效果也會不同。特別要注意服藥后有何不良反應和聯(lián)合用藥禁忌??崭寡窍陆抵恋?mmol/L(90mg/dL)以下,飯后2小時血糖在7.25mmol/L(130mg/dL)以下,此時降糖藥應減量或停用,以免發(fā)生低血糖。
服藥時間,由藥品品種決定。通常有以下幾種類型,即:飯前30分鐘服藥;飯中吃第一口飯即刻服藥;飯后服藥以及睡前服藥(晚上九點最好)。老年人愛忘事,服用磺脲類藥物時,可不同于年輕人在進餐中或進餐后服藥,以避免低血糖。
服藥品種宜少。做到寧服一種不服兩種;寧小量不大量;寧口服不注射。特別是老年患者。
通過藥物治療,血糖趨于正常,2~3個月后血糖穩(wěn)定,療效顯著,可逐漸減量,適當時候也可停藥,但要遵醫(yī)囑,不能自作主張。
服藥中要注意藥物副作用。即發(fā)熱、腸胃不適、皮膚過敏、白細胞減少、輕度黃疸、肝腎功能受損、出現(xiàn)乳酸酸中毒以及發(fā)生低血糖反應等。已經(jīng)有腎臟病、造血器官疾病患者應慎選降糖藥物。
如選擇兩種藥物合用,應注意藥物配伍禁忌所說的慎用某些藥物,特別是同一類藥物,不得兩種聯(lián)合服用,以免副作用加重。
各種中藥制劑療效不定,品種多,針對病因強,宜做輔助治療,適合病情輕,血糖較穩(wěn)定的糖友。
需要換藥時,必須是因長期服用某一種藥物出現(xiàn)以下情況:一是副作用顯著,對身體已產(chǎn)生危害;二是繼發(fā)性藥物失效,效果不明顯,血糖未得到很好控制的。
正確認識藥物的副作用。任何降糖藥物都有副作用,不同的是發(fā)生副作用的概率及其嚴重程度。
在正常服用方法和用量情況下,一般副作用發(fā)生概率低,危害不大。發(fā)生副作用原因除去藥物本身質量原因外,跟糖友用藥量、藥物匹配及隨意停藥有關。有些副作用在停藥后會緩解,因此,服藥不要過于緊張。
為了掌握病情和用藥關系,摸清血糖變化原因,糖友最好記下服藥記錄。包括:服藥品名、開始時間、劑量及加減量情況、停藥時間;服藥后血糖和病情變化情況;藥品調(diào)整更換原因、時間等。記載的詳細,可為自我控制病情和醫(yī)生診斷提供幫助。