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糖尿病患者能喝酒嗎?有危害嗎?

摘要:喝酒過量就無法辦到,就好比喝了少量的酒后,就無法安全地駕駛。媒體曾經(jīng)報道過有少數(shù)的年輕糖尿病患者死于酒后的嚴重低血糖,科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),他們的死并不是完全來自酒精降低了肝臟生產(chǎn)葡萄糖的能力,而是因為他們喪失了辨認低血糖征兆的能力,無法及時預(yù)防即將要發(fā)生的低血糖。

得了糖尿病能不能喝酒呢?有的糖友覺得完全不能喝,而有的糖友覺得人生得意須盡歡,喝痛快了再說,甚至覺得自己喝了酒以后血糖反而下降了。這兩種哪一種正確呢?

即使是沒有糖尿病的健康人群,我們也不建議大量飲酒,但如果您是非常熱愛飲酒的糖尿病患者,確實也沒必要完全禁酒。但是大家應(yīng)該要知道酒精在身體里如何作用,還有飲酒不能過量,在喝醉前就應(yīng)該停下來。

酒精與肝臟

有的糖友發(fā)現(xiàn),自己喝了酒以后,血糖降低了,覺得酒精能降低血糖。真的是這樣嗎?

河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任袁慧娟解答:飲酒并不能真的降低血糖,而是會造成血糖波動,因為飲酒后人體的血糖往往先低后高。

飲酒后血糖降低有兩種可能性:一是飲酒后3~4小時,由于酒精刺激胰島素分泌加快,導(dǎo)致血糖降低;二是空腹狀態(tài)飲酒且酒后沒有進食,體內(nèi)儲存的肝糖原用完就會出現(xiàn)低血糖。另一方面,由于酒本身的熱量很高,每克酒精能產(chǎn)7千卡熱量,相當于增加了主食量。酒精本身又會降低某些降糖藥的效果,從而導(dǎo)致患者血糖的上升。因此對于糖友而言,依靠“喝酒降糖”是個偽命題,千萬不可如此嘗試,否則血糖會忽高忽低。

過量飲酒對于糖尿病的危害在哪里呢?酒精分解時會占用肝內(nèi)的酶,飲酒使肝臟生產(chǎn)新葡萄糖的能力變差(所謂的葡萄糖新生)。雖然肝臟還是能夠釋放出儲存的肝糖,但是一旦儲備耗盡,你就會出現(xiàn)低血糖。

加上飲酒后皮質(zhì)醇及生長激素在血液中的濃度也會降低,這兩種會升高血糖的激素要在釋放入血液后3-4小時才開始發(fā)揮作用,因此在飲酒的幾個小時后發(fā)生低血糖的風(fēng)險會增加。

此外,肝臟生產(chǎn)游離脂肪酸的能力也會減弱??偨Y(jié)上述這些生理原因,飲酒后低血糖的風(fēng)險會大幅度的增加。酒精影響血糖的效應(yīng)會持續(xù)到肝臟把體內(nèi)的酒精全部分解完畢為止。肝臟每小時能夠分解的純酒精是每千克體重0.1克。

舉個例子,如果你的體重是70千克,你需要1小時才能將一瓶低熱量啤酒的酒精分解完畢,40毫升的甜烈酒需要2小時來分解,1瓶葡萄酒的酒精要花上10小時。所以如果你晚上飲酒,你會一整夜持續(xù)到第二天都有低血糖的風(fēng)險。

為什么糖友喝醉了有風(fēng)險呢

有糖尿病的人必須隨時保持清晰的思路,才能夠在正確的時間注射正確的胰島素劑量以及在胰島素不足或者低血糖的時候警覺到不舒服。

喝酒過量就無法辦到,就好比喝了少量的酒后,就無法安全地駕駛。媒體曾經(jīng)報道過有少數(shù)的年輕糖尿病患者死于酒后的嚴重低血糖,科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),他們的死并不是完全來自酒精降低了肝臟生產(chǎn)葡萄糖的能力,而是因為他們喪失了辨認低血糖征兆的能力,無法及時預(yù)防即將要發(fā)生的低血糖。

成年的糖尿病患者喝1-2杯酒不會發(fā)生危險,但是如果喝太多,就無法清楚地思考......

一項研究讓糖尿病患者于晚加餐后得2-3小時喝一些白葡萄酒(約600毫升,3個普通大小的酒杯)或白開水。飲酒患者早上的血糖比起喝白開水的患者要低了3.1-3.9mmol/L,并且6位飲酒者中的5位在早餐后的2-4小時發(fā)生了低血糖的征兆(這個時候血液里已經(jīng)測不出酒精了)。另外一項研究也證實了飲用同樣分量的酒會讓24小時內(nèi)的低血糖風(fēng)險加倍,同時最好把睡前胰島素與早餐的用餐胰島素兩者都調(diào)低。

所以,糖尿病患者不需要完全戒酒,但要知道喝酒的度在哪里。

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