你最熟悉的降糖藥原來還有新驚喜

2018-10-31 來源：糖醫(yī)生健康管理標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：二甲雙胍可以降低非吸煙糖尿病患者罹患肺癌的風險，可以抑制胰腺癌、肝癌和食道癌的進展。除了降糖本身對于腫瘤細胞的作用外，最近科學家還發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可以直接增加抗癌的免疫細胞數(shù)量，從而促進腫瘤細胞的死亡，抑制腫瘤。

隨著對降糖藥物研究的不斷深入，科學家發(fā)現(xiàn)很多糖友們熟悉的藥物都“打開了新世界的大門”。

降糖藥物除了降血糖，還能不能給人帶來其他的“驚喜”？能不能一種藥解決多種疾病和問題？

今天，糖醫(yī)生就帶各位糖友進一步認識下這些“老朋友們”帶給我們的新驚喜！

二甲雙胍——抗腫瘤、抗衰老、降血脂

二甲雙胍是最經(jīng)典的口服抗糖尿病藥物，是降糖屆的常青樹，降糖效果顯著。

近兩年越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍不僅能降血糖，還有抗衰老、抗腫瘤、延長壽命等作用。因此有人將其戲稱為“神藥”。

降低癌癥風險

二甲雙胍可以降低非吸煙糖尿病患者罹患肺癌的風險，可以抑制胰腺癌、肝癌和食道癌的進展。除了降糖本身對于腫瘤細胞的作用外，最近科學家還發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可以直接增加抗癌的免疫細胞數(shù)量，從而促進腫瘤細胞的死亡，抑制腫瘤。

抗衰老和改善認知

一項超過18萬人的研究表明，正在接受二甲雙胍治療的糖尿病患者，不僅壽命要高于其他糖尿病患者，而且其壽命還高于健康對照組的人群。但是，目前二甲雙胍抗衰老的效果和機制并沒有被完全研究明確。不過，也許“長生不老藥”真的存在呢！

同時二甲雙胍還可以改善老年人的認知功能。期待不久之后，老年癡呆癥狀可以被改善甚至逆轉(zhuǎn)，這將幫助患者和家庭緩解巨大的痛苦。

降低血脂，保護心血管

二甲雙胍可以減肥已經(jīng)得到了公認。最近，德國的研究者發(fā)現(xiàn)二甲雙胍還會影響血脂，主要是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，同時患者的脂肪肝也明顯緩解。

我們都知道，引起心腦血管疾病的元兇之一正是過高的LDL-C，所以二甲雙胍對糖尿病患者的心血管可能也具有保護作用。

格列美脲——緩解老年癡呆

格列美脲（亞莫利）的降糖效果非常顯著，也成為糖友們非常歡迎的降糖藥物之一。有研究發(fā)現(xiàn)，格列美脲可能為阿爾茨海默?。ㄋ追Q老年癡呆癥）的治療打下基礎(chǔ)。

阿爾茨海默?。ˋD）是一種進行性神經(jīng)退行性腦部疾病，影響全球上百萬的老年人。目前普遍認為，糖尿病期間的高血糖和胰島功能不全可能影響記憶、神經(jīng)細胞可塑性和人的學習能力，從而導致AD。所以，現(xiàn)在也稱阿茲海默癥為“3型糖尿病”。

而格列美脲除了可以降糖外，恰巧可以作用在影響人認知和行為的因子上，從而在一定程度上緩解AD的行為和認知癥狀。

看到這里，不妨來個大膽的推測，二甲雙胍與格列美脲聯(lián)用也許真的可以成為逆轉(zhuǎn)阿茲海默病的藥物哦！

GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑

——保護心臟

心血管并發(fā)癥占糖尿病全因死亡的50.45%，是糖尿病患者首要的死亡原因。有數(shù)據(jù)顯示，80%的糖尿病患者合并心腦血管高危風險，也就是每5個2型糖尿病病人就有4人合并心腦血管高危風險。

利拉魯肽（GLP-1）除了有良好的降糖效果外，不增加低血糖風險，并且對糖尿病患者的心血管系統(tǒng)也有直接的保護作用：預防動脈粥樣硬化、保護心肌細胞、改善心功能，還能降低血壓、調(diào)節(jié)血脂、控制體重等。

因此，利拉魯肽可能有利于改善2型糖尿病的預后,從而提高患者的生活質(zhì)量。

在另一項納入超過30萬例糖尿病患者的研究結(jié)果顯示：使用達格列凈（安達唐）等SGLT-2抑制劑降糖治療，除了獲得良好的降糖效果外，還可以降低糖尿病患者的心血管死亡風險，全因死亡風險降低51%，心衰住院風險降低39%。

看了以上這些，糖醫(yī)生覺得：這樣的“驚喜”，越多越好！

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者，也可與胰島素合用。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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