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糖友若這樣對待降糖藥 遲早要出大事

2018-10-31 來源：糖醫(yī)生健康管理  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：合理使用降糖藥物不但不會傷肝腎，相反降糖藥物降住了血糖，穩(wěn)住了病情，在一定程度上反而發(fā)揮了保護肝腎的作用，因此糖友該用藥時就要及時用藥。

糖尿病是個慢性病，慢性病就意味著終身相伴，意味著需要長期治療，這其中降糖藥物自然是不可缺少。

血糖控制得好與不好，很大程度上要仰仗作為“帥”的你怎樣對待降糖藥物這個“兵”了。如果你讓他委屈蒙冤，那“兵”就不會好好為你這位“帥”沖鋒陷陣，那血糖就會降不住，這樣遲早會出大事，這點相信你是懂的。

看看你對降糖藥物這個“兵”有沒有下面這些誤會。

降糖藥物會傷肝腎，能不用就不用？

很多糖友心里一定都會有這個顧慮，服用降糖藥物會傷肝、傷腎，所以打心眼里排斥降糖藥物，想方設法地不用藥或是少用藥。殊不知，高血糖本身才是損傷我們肝腎的罪魁禍首，高血糖不好好控制，時間一長，肝腎才會出大事。

合理使用降糖藥物不但不會傷肝腎，相反降糖藥物降住了血糖，穩(wěn)住了病情，在一定程度上反而發(fā)揮了保護肝腎的作用，因此糖友該用藥時就要及時用藥。

有些糖友看到這，心里可能會犯嘀咕，既然藥物不傷肝腎，那用藥時為啥還要查肝腎功能呢？

這個問題問得特別好！降糖藥物進入身體后，一定是要有進有出，干完活、履行完自己的職責后就要離開，這出口主要就是我們的肝和腎。

如果肝腎有狀況，這出口打不開，藥物出不去，在體內就會堆積過多，藥物就會在體內持久發(fā)力，顯而易見就會出現(xiàn)低血糖問題，危害糖友健康，所以在使用降糖藥物時需要了解肝腎功能怎么樣，要把降糖藥物的“出路”先看好。

降糖藥物來“保駕”，食動不必再管控？

不少糖友有這種想法：使用了降糖藥物，飲食運動就可以放松了，大不了血糖高時多吃點藥就行了。

這種想法萬萬不可有。

糖尿病的發(fā)生是在很多因素共同作用下所導致的，血糖增高的背后，其實說明體內很多環(huán)節(jié)已經出現(xiàn)了問題，而降糖藥物只能是在一定程度上針對某一個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。說簡單點，就是降糖藥的作用是有限的，你把降血糖這么大的事全部交給他一個人去做，降糖藥物是會“勢單力薄”、“寡不敵眾”、“敗下陣”來的。另外，一味地增加降糖藥物，也大大增加了相應的風險，如低血糖的問題。

因此，在降糖措施上，糖友必須兩條腿走路，一是飲食運動不放松，二是規(guī)律、合理使用降糖藥物。只有這樣，在降糖道路上才能走得更穩(wěn)，走得更遠。

血糖平穩(wěn)了，降糖藥物可以停一停了？

很多糖友吃藥后，看到血糖平穩(wěn)了，就有“過河拆橋”的想法：不想再吃藥或是吃太多的藥。

于是自作主張，結果藥一減量或是停用，后果就是高血糖再度卷土重來，再度來襲的勢頭甚至更加兇猛，帶來更大的麻煩事。其實，糖友降血糖的過程就像是一場拔河比賽，降血糖和升血糖的力量只有在勢均力敵的情況下，血糖才會處于剛剛好的狀態(tài)。

血糖平穩(wěn)，說明這兩股力量實力相當，恰到好處，這時就把降糖藥物撤下，顯然降糖隊伍的力量會被大大削弱，高血糖的力量自然就會強大、占了上風，血糖自然就會被拽到高血糖的一方，顯然是不可取的。

因此，如果沒有藥物不良反應，沒有低血糖的問題出現(xiàn)，糖友在血糖平穩(wěn)的狀態(tài)下，不建議自行減少或是停用降糖藥物。規(guī)律用藥十分關鍵，如果需要減藥、停藥或調藥，建議與糖尿病醫(yī)生溝通，以免造成血糖較大的波動，引發(fā)不必要的麻煩事。

吃了降糖藥，血糖監(jiān)測就不要了？

在高血糖時，不少糖友會出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、體重下降等不舒服的情況，服用了降糖藥物后，血糖改善了，這些令人難受的情況往往會減輕和緩解。

用藥后感覺好了，糖友往往會“好了傷疤忘了痛”，認為吃了藥，自己感覺正常，就不需要測血糖了，如果有不舒服的情況出現(xiàn)，再測血糖也不遲。

其實，我們的身體是很能“忍”的，血糖往往要高到一定程度才會給身體發(fā)出警報信號。當糖友能感知到血糖增高時，往往都是比較嚴重的高血糖。等到出現(xiàn)癥狀再去處理，高血糖已經存在多時，并且已經對我們的身體造成傷害。

長期的高血糖，身體也會逐漸適應高血糖的狀態(tài)，因此感知高血糖的能力就會變得更加遲鈍，所以即便是感覺一切都正常，也要定期監(jiān)測血糖。如果血糖穩(wěn)定，建議每周監(jiān)測2天的血糖，如果血糖不穩(wěn)定，則根據(jù)具體情況決定監(jiān)測血糖的頻率。

胰島素登場之時就是降糖藥退位之日？

糖尿病是一個進展性疾病，進展意味著隨著患病時間的延長，病情會發(fā)生變化，因此降糖治療也就不會是一成不變的，需要根據(jù)血糖的情況適當做一些調整。

在這個過程中，不少糖友就會用到胰島素。胰島素號稱是降糖屆最厲害的“武器”，很多糖友認為用上了胰島素，就可以不再使用降糖藥物了。其實，口服降糖藥和胰島素二者是很好地搭檔，他們倆可以協(xié)同作戰(zhàn)，優(yōu)勢互補，使血糖控制得更平穩(wěn)。

在一定程度上，使用口服降糖藥可以減少胰島素的使用劑量，這樣就可以減少發(fā)生低血糖的概率，也減少胰島素所引起的體重增加問題。因此，在降糖治療中，如果沒有口服藥物的使用禁忌，常常會建議“針藥”聯(lián)合治療。

不過，如果糖友在使用短/速效胰島素或是含有短/速效成份的預混胰島素時，不建議和有促進胰島素分泌作用的降糖藥物聯(lián)合使用，如磺脲類（格列吡嗪、格列齊特等）和非磺脲類促泌劑（如瑞格列奈、那格列奈）藥物。

總之，糖尿病的用藥，如戰(zhàn)場上用兵，要想用好這個“兵”，先要好好地認識他、了解他，掌握了這些，才能幫助糖友用好藥、用對藥，使其物盡其用、揚長避短，充分彰顯出降糖藥物的“英雄本色”，不讓糖友的身體出“大事”。

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